胸闷气短的原因包括心血管系统的冠心病(因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄阻塞心肌供血不足,中老年有基础病史者风险高,劳累等诱发伴心前区压榨性疼痛)、心律失常(心脏节律打乱影响泵血功能,各年龄段可发,情绪劳累等为诱因);呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病(多因长期吸烟致气道慢性炎症气流受限,中老年吸烟人群易患,病情进展活动耐力降)、气胸(肺部疾病或外伤致肺泡破裂气体入胸腔压迫肺组织,突发伴剧烈咳嗽等诱因);精神心理因素的焦虑症抑郁症(可致主观胸闷气短,伴情绪低落等,各年龄段有,长期压力大人群易受影响);其他系统的贫血(血红蛋白携氧能力下降致全身缺氧,营养不良等人群易患,伴面色苍白乏力)、胃食管反流病(胃酸反流刺激食管致胸部不适,肥胖等人群易患,卧位弯腰加重);特殊人群中儿童需警惕先天性心脏病要查心脏超声,老年人需警惕心力衰竭,心衰时泵血功能下降肺循环淤血致胸闷气短活动后加重且伴下肢水肿要重视。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病:因冠状动脉发生粥样硬化,致使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发胸闷气短。多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险更高,常因劳累、情绪激动等诱发,发作时心前区可伴有压榨性疼痛等表现。
2.心律失常:如房颤、室上性心动过速等,心脏正常节律被打乱,影响泵血功能从而引起胸闷气短,各年龄段均可发生,情绪激动、过度劳累等可成为诱因。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多与长期吸烟等因素相关,气道出现慢性炎症导致气流受限,进而出现胸闷气短,常见于长期吸烟的中老年人群,病情进展时活动耐力明显下降。
2.气胸:多由肺部疾病或外伤等使肺泡破裂,气体进入胸腔压迫肺组织所致,突发胸闷气短,部分患者起病前有剧烈咳嗽、用力等情况。
三、精神心理因素相关原因
焦虑症、抑郁症:患者可出现主观的胸闷气短感觉,常伴随情绪低落、紧张不安、烦躁等表现,各年龄段均可能发生,长期精神压力大、生活节奏快的人群易受影响。
四、其他系统相关原因
1.贫血:血红蛋白携氧能力下降,全身组织器官缺氧,从而导致胸闷气短,常见于营养不良、慢性失血等人群,可伴有面色苍白、乏力等表现。
2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,有时会引发胸部不适,类似胸闷气短的感觉,多见于肥胖、饮食过饱、常食刺激性食物的人群,卧位或弯腰等姿势可能加重症状。
特殊人群注意事项
儿童:出现胸闷气短需警惕先天性心脏病等,应及时就医进行心脏超声等检查排查。
老年人:需警惕心力衰竭,心衰时心脏泵血功能下降,肺循环淤血,可致胸闷气短且活动后加重,若同时伴有下肢水肿等表现更应重视。