一过性心肌缺血典型症状有胸痛（多发生于胸骨后或心前区呈压榨等感可放射至左肩等部位持续3-5分钟休息或含硝酸甘油可缓解）、心悸（因心肌缺血致心脏电或机械活动异常引发心跳加快等不适）；非典型症状包括上腹部不适、牙痛、颈部紧缩感、呼吸困难；特殊人群中老年人痛觉阈值升高易现乏力头晕等非特异表现，女性非典型症状常见，糖尿病患者因神经病变易有无症状性缺血；症状因冠脉供血不能满足心肌需求引发，出现症状无论典型与否都应及时就医行心电图等检查，有冠心病危险因素人群更应重视排查早期干预降风险。
一、典型症状
1.胸痛：最为常见，多发生于胸骨后或心前区，可呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛范围常较大，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，有研究指出，约60%~70%的一过性心肌缺血患者会出现典型的胸痛症状，且疼痛性质符合上述特征。
2.心悸：患者可自觉心跳加快、心律不齐或心跳有力，这是由于心肌缺血导致心脏电活动或机械活动异常引发的不适感觉。
二、非典型症状
1.上腹部不适：部分患者可能表现为上腹部疼痛或胀满感，易被误以为是胃肠道疾病，尤其在老年人群中较为常见，因老年人痛觉敏感性降低，症状不典型。
2.牙痛：表现为单侧或双侧牙齿疼痛，疼痛部位不固定，服用止痛药无法缓解，需注意与牙科疾病鉴别，心肌缺血改善后牙痛可随之减轻。
3.颈部紧缩感：感觉颈部有紧绷、压迫样不适，常被忽视，需结合其他症状综合判断。
4.呼吸困难：患者可出现气短、呼吸费力，活动后加重，这与心肌缺血导致心脏泵血功能受限，肺部淤血有关。
三、特殊人群表现差异
1.老年人：老年人对疼痛的感知阈值升高，一过性心肌缺血时胸痛等典型症状可能不明显，更易出现乏力、头晕等非特异性表现，需密切关注其日常活动耐力变化，如原本能快速爬楼梯，现稍活动即感疲劳，应警惕心肌缺血。
2.女性：女性一过性心肌缺血时非典型症状更常见，如恶心、呕吐、肩背部不适等，易被误诊为其他疾病，临床中需提高对女性心肌缺血不典型表现的认识。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于神经病变，对疼痛的感知减退，心肌缺血时症状往往不典型，可能仅表现为无症状性心肌缺血，需定期进行心电图等检查监测心肌缺血情况。
四、症状出现的相关因素及应对提示
一过性心肌缺血症状的出现与心肌供血供氧失衡有关，当冠状动脉供血不能满足心肌需求时即会引发相应症状。若出现上述症状，无论是否典型，都应及时就医，进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断，尤其是有冠心病危险因素（如高血压、高脂血症、吸烟等）的人群，更应重视症状的排查，早期干预可降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。
