心肌炎典型症状包括心悸（心跳明显加快、心慌，心肌受损致电和机械活动异常致节律或心率改变）、胸闷（心肌功能受影响致泵血不足、全身供血供氧不足致呼吸不畅）、胸痛（程度不一，心肌缺血或炎症刺激心包等引起）；非典型症状有发热（发病前1-3周有病毒感染前驱症状后出现，体温37.5-39℃左右，是免疫系统对心肌炎症反应）、乏力（心肌受损致泵血功能减弱、全身供血不足致全身没力气、活动耐力下降）、呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血，活动或平卧时加重）；儿童患者症状更不典型，可出现精神萎靡、拒食、呕吐等，需家长密切观察其精神状态等；老年患者因有基础疾病症状易被掩盖，常以心力衰竭（如水肿从下肢渐向上蔓延、夜间不能平卧）、心律失常（如突发头晕、黑矇、晕厥）等表现为主。
一、典型症状
1.心悸：患者可自觉心跳明显加快、心慌，这是由于心肌受损后心脏的电活动和机械活动可能出现异常，导致心跳节律改变或心率增快所致，例如部分病毒性心肌炎患者发病时可出现每分钟心率超过100次的情况。
2.胸闷：感觉胸部有压迫感，呼吸不畅，是因为心肌功能受影响后，心脏的泵血功能下降，全身供血供氧不足，进而影响呼吸系统的正常功能，表现为胸部发闷的感觉。
3.胸痛：疼痛程度不一，可为隐痛、闷痛或类似压榨样的疼痛，多是心肌缺血、炎症刺激心包等引起，如炎症累及心包时可出现较为尖锐的胸痛。
二、非典型症状
1.发热：多数患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，随后出现发热，体温可在37.5~39℃左右，这是身体免疫系统对心肌炎症产生反应的表现，例如肠道病毒感染引发的心肌炎常先有发热等感冒样前驱症状。
2.乏力：感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，是因为心肌受损后心脏的泵血功能减弱，全身各组织器官供血不足，从而导致患者感到乏力，即使轻微活动也会有明显疲倦感。
3.呼吸困难：严重时可出现气促，平卧时加重，是心脏功能受损后出现肺淤血的结果，心脏无法将血液有效地泵出，导致血液淤积在肺部，影响气体交换，进而出现呼吸困难，尤其在活动或平卧时肺淤血加重，呼吸困难更明显。
三、不同人群特点
1.儿童患者：症状往往更不典型，除上述常见表现外，还可能出现精神萎靡、拒食、呕吐等，由于儿童难以准确表达身体的不适，家长需密切观察其精神状态、饮食情况等，若儿童突然出现不明原因的精神差、吃奶减少等情况，需警惕心肌炎可能。
2.老年患者：可能因本身有基础疾病，心肌炎症状易被掩盖，常以心力衰竭、心律失常等表现为主，例如突然出现水肿（多从下肢开始逐渐向上蔓延）、夜间不能平卧等心力衰竭症状，或突发头晕、黑矇、晕厥等心律失常相关表现，因为老年人心血管储备功能下降，心肌炎症对其心脏功能的影响更易通过其他严重表现体现出来。
