正常子宫内膜在不同月经周期有相应变化，早期子宫内膜癌B超表现有子宫内膜厚度异常（超5mm需警惕，部分回声不均匀）、回声异常（有不均匀回声团块）、宫腔形态改变（宫腔线不规整）、血流信号改变（病灶区血流丰富），B超是早期筛查重要手段，有高危因素女性需重视对子宫内膜的监测，确诊还需结合病理等检查
一、子宫内膜的正常超声表现
正常子宫内膜在不同月经周期有一定变化，增殖期子宫内膜厚度一般逐渐增厚，约4-8mm，回声均匀；分泌期子宫内膜进一步增厚，可达8-14mm，呈三线征等表现。
二、早期子宫内膜癌的B超表现
1.子宫内膜厚度异常
早期子宫内膜癌常表现为子宫内膜增厚，一般超过5mm需警惕。例如部分研究显示，早期子宫内膜癌患者中约80%存在子宫内膜厚度超过正常范围的情况。不同年龄女性子宫内膜厚度异常的临床意义有所不同，年轻女性出现子宫内膜增厚更需密切排查，因为其发病机制可能与内分泌等因素关系更复杂；而围绝经期及绝经后女性子宫内膜增厚更要高度警惕恶性病变。对于有长期月经不调等生活方式因素影响的女性，超声监测子宫内膜厚度尤为重要。
也有部分早期子宫内膜癌患者子宫内膜厚度可能并不显著增厚，但回声不均匀。
2.子宫内膜回声异常
可见不均匀的回声团块，在B超下表现为宫腔内有异常的低回声或不均质回声区域。这是因为肿瘤组织的生长破坏了子宫内膜的正常结构，导致回声不均匀。比如通过超声检查可以发现宫腔内存在与周围正常子宫内膜回声不同的区域，提示可能有异常病变。对于有妇科病史的女性，如既往有子宫内膜增生等病史，出现这种不均匀回声更应引起重视，需进一步检查明确诊断。
3.宫腔形态改变
早期子宫内膜癌可能导致宫腔形态发生变化，如宫腔线不规整。正常宫腔线是清晰、规整的，而子宫内膜癌病灶的生长会使宫腔线出现扭曲、中断等不规整的表现。在生活方式不健康，如长期肥胖、有高血压等代谢性疾病的女性中，发生子宫内膜癌的风险较高，超声检查时更要关注宫腔形态的改变，因为这类人群可能因为代谢因素等影响子宫内膜的状态。
4.血流信号改变
彩色多普勒超声可发现病灶区域血流信号较丰富。通过检测血流速度、阻力指数等指标，早期子宫内膜癌病灶内的血管通常具有新生血管的特点，血流信号增多。例如研究表明，早期子宫内膜癌病灶处的阻力指数往往低于正常子宫内膜组织的阻力指数，这对于辅助诊断早期子宫内膜癌有一定价值。对于不同年龄段女性，血流信号的分析也需结合其自身的生理状况，如年轻女性的血流信号特点可能与绝经后女性有所不同，需要综合判断。
总之，B超是早期发现子宫内膜癌的重要筛查手段，但确诊还需结合病理等其他检查。女性应定期进行妇科检查，尤其是有相关高危因素（如肥胖、长期无排卵、绝经延迟等）的女性，更要重视超声等检查对子宫内膜的监测。
