带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引发，人体初次感染后病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活沿神经移行致神经及皮肤炎症，有乏力低热等前驱症状、单侧带状红斑水疱表现及神经痛，成人尤其是50岁以上人群及免疫低下者易患，有后遗神经痛等并发症，主要依典型表现诊断，治疗以抗病毒等为原则，儿童需隔离防感染，老年人防严重神经痛及并发症，免疫抑制人群需综合评估调整治疗方案。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）激活引发的感染性疾病。
一、发病机制
人体初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时（如年老体弱、患恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况），病毒被激活，沿神经纤维移行至所支配的皮肤区域，导致受侵犯神经及皮肤发生炎症反应。
二、临床表现
1.前驱症状：部分患者会出现乏力、低热、食欲减退等全身症状，局部皮肤可能有灼热或神经痛，持续1～3天，但也有患者无明显前驱症状直接发疹。
2.皮疹特点：皮疹首先表现为单侧分布的红斑，随后迅速发展为簇集性的小水疱，水疱基底绕以红晕，水疱群呈带状排列，一般不超过身体中线。数日后水疱干涸、结痂，脱落后可能遗留暂时性色素沉着。
3.神经痛：是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前、出现时或皮疹消退后存在，年龄越大、免疫力越低，神经痛往往越剧烈，部分患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛，持续数月甚至更久。
三、好发人群
成人多见，尤其50岁以上人群发病率更高；免疫力低下者（如人类免疫缺陷病毒感染者、恶性肿瘤患者、长期接受免疫抑制治疗者）易患该病。
四、并发症
1.带状疱疹后遗神经痛：是带状疱疹最常见的并发症，表现为皮疹愈合后持续超过1个月的神经痛。
2.眼部并发症：若病毒侵犯三叉神经眼支，可引起角膜炎、虹膜炎等，严重时可能导致失明。
3.耳部并发症：病毒侵犯面神经及听神经时，可出现面瘫、听力障碍、眩晕等症状。
五、诊断与治疗原则
1.诊断：主要依据典型的临床表现（单侧带状分布的水疱、神经痛等）进行诊断，必要时可通过病毒学检查（如疱液涂片检测病毒抗原、核酸检测等）辅助确诊。
2.治疗原则：以抗病毒、止痛、消炎及防治并发症为主要原则。常用抗病毒药物有阿昔洛韦等，需在医生评估后合理使用。对于神经痛，可采用药物等方法缓解。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患带状疱疹多因接触水痘患者后感染，需注意隔离，避免搔抓水疱以防继发细菌感染，由于儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下规范处理。
老年人：老年人免疫力相对较低，更易出现严重神经痛及并发症，需加强皮肤护理，密切关注病情变化，积极配合治疗以降低后遗神经痛等风险。
免疫抑制人群：如恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者，病情可能更复杂，治疗时需综合评估整体状况，调整治疗方案以确保安全有效。
