单纯性子宫内膜增生的治疗包括药物治疗（如孕激素类药物）、手术治疗（子宫内膜切除术、子宫切除术），随访监测需考虑年龄、生活方式、病史等因素，育龄期女性和老年女性有不同的特殊提示，治疗需综合多方面情况进行。
一、药物治疗
1.孕激素类药物：是治疗单纯性子宫内膜增生的常用药物。通过调节子宫内膜周期，抑制子宫内膜过度增生。例如甲地孕酮，多项临床研究显示其可使子宫内膜增生逆转，降低恶变风险。对于有生育需求的年轻患者，可使用短效口服避孕药等孕激素制剂，通过调节内分泌来改善子宫内膜状态；对于无生育需求的患者，可使用长效孕激素制剂。
二、手术治疗
1.子宫内膜切除术：适用于年龄较大、无生育需求且药物治疗无效或复发的患者。该手术是通过宫腔镜将子宫内膜去除，能有效控制出血等症状。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等因素。例如对于合并严重心脑血管疾病等不适合长期药物治疗的患者可考虑此手术。
2.子宫切除术：是最后的治疗手段，适用于病情严重、合并其他妇科疾病且无保留子宫意愿的患者。如患者子宫内膜增生情况非常严重，且同时伴有子宫肌瘤等其他需要切除子宫的疾病时可考虑。
三、随访监测
1.年龄因素影响：年轻患者（尤其是有生育需求的）在治疗过程中需密切监测子宫内膜情况，因为生育需求可能需要调整治疗方案，且年轻患者有复发可能，要定期进行超声等检查监测子宫内膜厚度等情况；对于老年患者，重点监测恶变情况，因为随着年龄增长，恶变风险相对增加，需定期进行妇科检查、子宫内膜活检等。
2.生活方式影响：患者在治疗后要保持健康的生活方式，如合理饮食，均衡摄入营养，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免高脂肪、高热量食物的过度摄入，这有助于维持内分泌平衡，降低子宫内膜增生复发风险；适当运动，保持合适的体重，运动可以调节身体的代谢等功能，对子宫内膜状态的改善有积极作用。
3.病史相关：有家族妇科疾病病史的患者，在治疗单纯性子宫内膜增生时需更加密切监测，因为有家族史的患者可能存在遗传易感性，复发或恶变的风险可能相对较高。在治疗过程中要增加检查频次等，以便早期发现异常情况并及时处理。
四、特殊人群提示
1.育龄期女性：如果有生育计划，在治疗单纯性子宫内膜增生时，要告知医生生育意愿，医生会在选择治疗方案时充分考虑，如优先选择对生育影响较小的药物治疗等，并且在治疗过程中要密切监测子宫内膜恢复情况以及生育相关指标，确保在合适的时机怀孕，同时怀孕后也需密切监测孕期子宫内膜相关情况。
2.老年女性：老年患者在治疗时要充分评估其全身状况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，在选择药物治疗时要考虑药物对其他基础疾病的影响，手术治疗要谨慎评估手术风险。同时，要加强心理关怀，因为老年患者可能对疾病有更多担忧，要帮助其树立积极治疗的心态。
