卵巢癌晚期患者断气前会出现意识状态改变、呼吸情况异常、循环系统表现异常、机体代谢与营养状况不佳及其他表现,医护人员需密切关注生命体征并给予支持对症处理及心理关怀,家属要配合护理并给予情感陪伴
一、意识状态改变
卵巢癌晚期患者断气前可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肿瘤广泛转移累及脑部等重要器官,或者身体处于严重的恶病质状态,机体各系统功能衰竭,脑部供血、供氧不足等导致神经系统功能紊乱。例如,肿瘤细胞转移至脑实质形成转移灶,会影响大脑的正常神经功能,使患者意识状态发生变化。
二、呼吸情况异常
1.呼吸频率与深度改变:呼吸可能变得浅快或深慢,频率不规则。当患者接近生命终末期时,呼吸中枢功能失调,肺功能严重受损,气体交换障碍,导致呼吸模式异常。比如,由于肿瘤侵犯肺部或大量胸水压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,进而引起呼吸频率和深度的改变。
2.出现潮式呼吸等特殊呼吸节律:可能会出现潮式呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停期,如此周而复始。这是因为脑干的呼吸调节中枢功能紊乱,是病情危重的表现之一。
三、循环系统表现
1.血压下降:血压持续降低且难以维持,可能低于90/60mmHg甚至更低。这是由于心脏功能衰竭,泵血功能减弱,或者血管通透性增加、有效循环血容量不足等多种因素导致。例如,肿瘤广泛消耗机体营养,引起心功能损害,同时大量腹水等情况使有效循环血容量减少,从而导致血压下降。
2.心率异常:心率可能过快或过慢,心律不齐。心脏功能在卵巢癌晚期受多种因素影响,如肿瘤转移累及心脏、电解质紊乱(如低钾血症等)、恶病质导致心肌受损等,都会引起心率和心律的改变。
四、机体代谢与营养状况
1.极度消瘦:患者呈现严重的恶病质状态,体重明显下降,身体极度衰弱,皮包骨头。这是因为肿瘤不断消耗机体能量和营养物质,患者进食困难,营养摄入严重不足,同时肿瘤代谢产物影响机体的代谢功能,导致机体处于负氮平衡状态。
2.体温异常:可能出现低体温,体温低于36℃。这是由于机体整体功能衰竭,体温调节中枢功能失调,加上患者长期卧床、营养状况差等因素,导致体温偏低。
五、其他表现
1.皮肤状态改变:皮肤苍白、湿冷、发绀,失去弹性。这是因为循环功能不良,末梢循环灌注不足,血液氧合不足等原因导致。例如,外周血管收缩,血液回流减少,使得皮肤表现出苍白、湿冷等情况,而发绀则是由于血氧饱和度降低引起。
2.二便失禁:肠道和膀胱的括约肌功能丧失,出现大小便不受控制的情况。这是因为神经系统功能严重受损,无法正常支配肠道和膀胱的括约肌,同时机体整体功能衰竭,对二便的控制能力丧失。
对于卵巢癌晚期患者出现上述征兆时,需要医护人员密切关注患者的生命体征,给予相应的支持对症处理,同时要给予患者和家属心理上的关怀和安抚,尊重患者的意愿,尽量提高患者临终前的生活质量。对于家属来说,要充分了解患者的病情变化,配合医护人员做好相关护理工作,在情感上给予患者足够的陪伴。