胸闷气短的原因包括心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，中老年人及有基础疾病者易患）、心肌病（各种原因致心肌结构功能异常影响泵血，不同年龄段可发病，有家族遗传史需关注）；呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟等致气道慢性炎症通气障碍）、气胸（肺部破损气体入胸腔压迫肺，瘦高及有肺部基础病青少年易患）；精神心理因素（长期焦虑抑郁致神经功能紊乱，压力大人群常见，女性激素波动期易受影响）；其他系统的贫血（血红蛋白异常携氧能力下降）、内分泌紊乱（如甲亢致心脏负担加重）；特殊人群中老年人需警惕心脑血管或呼吸系统疾病并定期体检，儿童要警惕先心病需及时检查心脏超声，女性经期可能短暂胸闷气短，孕期子宫增大压迫胸腔致胸闷气短严重需就医排除病理因素。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在体力活动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，而供血无法相应增加，就会引发胸闷气短，多见于中老年人，有高血压、高血脂等基础疾病者风险更高。
2.心肌病：各种原因（如遗传、感染、中毒等）引起的心肌结构和功能异常，如扩张型心肌病使心脏扩大、收缩功能下降，限制型心肌病影响心脏舒张功能，均会影响心脏泵血功能，导致全身组织器官供血不足，出现胸闷气短，不同年龄段均可发病，有家族遗传病史者需格外关注。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病：长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症，气道受阻，通气功能障碍，肺内气体交换异常，引起缺氧，进而出现胸闷气短，多见于长期吸烟的中老年人群，病情会随病程进展逐渐加重。
2.气胸：肺部组织破损，气体进入胸腔，压迫肺组织，使肺的通气面积减少，影响正常呼吸功能，可突然出现一侧胸痛伴胸闷气短，青少年中体型瘦高者、有肺部基础疾病者更易发生。
三、精神心理因素相关原因
长期的焦虑、抑郁等情绪问题可导致神经功能紊乱，影响呼吸调节机制，出现胸闷气短的主观感觉，尤其在压力大、精神紧张的人群中常见，女性在激素波动较大的时期（如经期、围绝经期）更易受情绪因素影响而出现此类症状。
四、其他系统相关原因
1.贫血：血红蛋白数量减少或功能异常，携氧能力下降，全身组织器官处于缺氧状态，心脏需加快搏动来代偿，从而出现胸闷气短，各年龄段均可发生，缺铁性贫血在育龄女性和儿童中较为常见。
2.内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，心率增快，耗氧量增加，可出现胸闷气短，多见于中青年女性。
五、特殊人群注意事项
老年人：本身心血管和呼吸系统功能衰退，若出现胸闷气短需高度警惕心脑血管疾病或呼吸系统疾病，应定期进行体检，监测血压、血脂、血糖及心肺功能等指标。
儿童：出现胸闷气短要警惕先天性心脏病等情况，需及时就医进行心脏超声等检查排查，儿童时期发现心脏结构异常可尽早干预。
女性特殊时期：经期女性可能因激素变化出现短暂胸闷气短，一般可自行缓解；孕期女性随着子宫增大，可能压迫胸腔，影响呼吸，出现胸闷气短，若症状严重需就医评估，排除其他病理性因素。
