心绞痛可通过识别症状、发作时立即休息和含服硝酸甘油处理、缓解期从生活方式调整、药物治疗、定期复查管理，以及避免诱因、控制基础疾病来预防发作，具体包括发作时停止活动休息、舌下含服硝酸甘油（特定人群慎用）；缓解期低脂低盐饮食、适度运动、戒烟限酒、遵医嘱用药、定期复查；预防时避免诱因、控制基础疾病如将血压、血脂、血糖控制在合理范围等。
一、心绞痛的识别
心绞痛通常表现为胸前区压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩背部等，一般持续3-5分钟，多由体力劳动、情绪激动、饱食等诱发。不同年龄、性别人群表现可能有差异，比如女性心绞痛有时症状不典型，可能表现为上腹部不适等；有冠心病等基础病史的人群更易出现心绞痛发作。
二、发作时的首要处理
立即休息：发作时应立刻停止正在进行的活动，坐下或卧床休息，避免继续增加心脏负担，这有助于减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
舌下含服硝酸甘油：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需注意，有青光眼等特殊病史的人群应慎用，因为硝酸甘油可能会升高眼压，这是由于硝酸甘油扩张血管的作用可能影响眼内的房水回流等机制。
三、缓解期的管理
生活方式调整
饮食：低脂、低盐饮食，多吃蔬菜水果，控制胆固醇和钠盐摄入，例如每日钠盐摄入量应控制在6克以下，这样有助于控制血压、血脂，减少对血管的损伤，降低心绞痛发作风险。对于有糖尿病病史的患者，还需注意控制血糖，避免高糖饮食导致血糖波动加重血管病变。
运动：根据自身情况进行适度运动，如步行、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动。运动强度以不引起心绞痛发作为宜，运动时间可逐渐从每次10-15分钟增加到30分钟左右，每周坚持3-5次。对于老年患者，运动时要注意循序渐进，且最好有家人陪伴，防止发生意外。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，饮酒过量也会加重心脏负担，所以心绞痛患者必须戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
药物治疗：遵循医嘱使用改善心肌缺血、预防心肌梗死的药物等，不同病情的患者用药不同，例如有β受体阻滞剂等药物，这些药物通过降低心率、血压等方式减少心肌耗氧量，但对于有严重心动过缓、哮喘病史的患者需谨慎使用。
定期复查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化，一般建议每3-6个月复查一次，以便及时调整治疗方案。对于合并多种基础疾病的患者，如同时有高血压、糖尿病的患者，更要密切监测相关指标，因为这些疾病相互影响，会加重心脏病变。
四、预防心绞痛发作
避免诱因：尽量避免寒冷刺激、过度劳累、情绪过度激动等诱因。在寒冷天气外出时要注意保暖，保持情绪稳定，避免大喜大悲等强烈情绪波动。对于从事重体力劳动的人群，要合理调整工作强度，避免长时间过度劳累。
控制基础疾病：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者应控制在130/80mmHg以下），血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，血糖应控制在合理范围，通过良好控制基础疾病来降低心绞痛发作风险。
