心肌缺血的典型症状和不典型症状，典型症状有胸痛（疼痛部位多样、性质为压榨等且有诱发及缓解特点）和心悸（心肌缺血致心跳异常及不同人群易出现情况）；不典型症状包括呼吸困难（不同人群表现及发生机制）、牙痛（部位不固定、服用止痛药无效及相关人群需警惕情况）、上腹部不适（易误诊及不同人群易被忽视或混淆情况）
一、典型症状
（一）胸痛
1.疼痛部位：多发生在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部、下颌等部位。一般来说，男性和女性的疼痛放射部位可能存在一定差异，男性相对更常见向左肩、左臂内侧等部位放射，女性有时可能表现为颈部、咽部不适等不典型放射部位。在不同生活方式下，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致血管内皮功能受损，使胸痛症状更易出现且可能更剧烈。有冠心病等病史的人群，胸痛发作的频率和程度可能会因病情进展而变化。
2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛、紧缩感，也可伴有烧灼感，一般持续3-5分钟。例如，在进行体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑）等情况下容易诱发，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。
（二）心悸
心肌缺血时，心脏的节律可能会受到影响，导致患者感觉心跳加快、心慌、心跳不规则等。对于年龄较大的人群，随着年龄增长心脏功能逐渐衰退，发生心肌缺血时更容易出现心悸症状；女性在绝经后，由于体内激素水平变化，心血管系统调节功能改变，也可能在心肌缺血时更易出现心悸表现；有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人，心肌缺血引发心悸的概率相对较高；本身有心脏基础疾病病史的人群，心肌缺血时心悸症状往往更为明显且持续时间可能较长。
二、不典型症状
（一）呼吸困难
1.表现形式：可表现为活动后气短，严重时休息状态下也可能出现呼吸困难，甚至端坐呼吸。在不同性别中，女性心肌缺血导致的呼吸困难有时可能被忽视，因为女性的一些非典型症状容易与其他呼吸系统疾病等混淆；儿童若发生心肌缺血，呼吸困难可能表现为呼吸急促、呼吸费力，这与儿童的呼吸代偿功能相对较弱有关，需要特别关注；有肥胖等生活方式的人群，心肌缺血时更容易出现呼吸困难，因为肥胖增加了心脏的负担；有慢性肺部疾病病史的人群，心肌缺血引发的呼吸困难可能会被原有的肺部疾病症状掩盖，需要仔细鉴别。
2.发生机制：心肌缺血影响心脏的泵血功能，导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难。
（二）牙痛
部分心肌缺血患者可能表现为牙痛，疼痛部位不固定，服用止痛药往往无效。男性和女性在牙痛表现上没有明显的性别差异，但在诊断时需要结合其他症状综合判断。对于有口腔疾病史的人群，当出现牙痛且经口腔科治疗无效时，要高度警惕心肌缺血的可能；老年人由于感觉神经反应性下降，更容易出现不典型的牙痛表现为心肌缺血的症状。
（三）上腹部不适
可表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，容易被误诊为消化系统疾病。在不同年龄人群中，老年人的上腹部不适作为心肌缺血表现时更易被忽视，因为老年人的消化系统本身也可能存在退行性变化；有消化系统基础疾病病史的人群，心肌缺血导致的上腹部不适容易与原有疾病症状混淆，需要通过进一步检查鉴别。
