子宫腺肌症对怀孕有多方面影响，生育力降低表现为子宫内环境改变及可能因相关炎症影响着床，排卵及输卵管受其直接影响相对较小；妊娠结局方面流产风险增加、早产风险升高，还可能出现胎盘位置异常、剖宫产相关风险增加等问题，有计划怀孕的腺肌症女性建议尽早就诊，孕期加强产检。
一、生育力降低方面
1.子宫内环境改变
子宫腺肌症患者的子宫肌层存在异常的腺体和间质，可能导致子宫肌层弹性减退、顺应性变差。例如，研究发现，子宫腺肌症患者的子宫肌层中纤维组织增生，使得子宫腔形态可能发生改变，不利于胚胎的着床。正常情况下，胚胎着床需要适宜的子宫内环境，包括合适的宫腔形态、正常的子宫肌层收缩功能等，而子宫腺肌症引起的子宫内环境改变会干扰胚胎着床过程，从而降低受孕的几率。
腺肌症病灶周围的炎症反应也可能影响着床。病灶周围会有炎性细胞浸润，这些炎性细胞释放的炎症介质等可能会对胚胎产生毒性作用，进一步影响胚胎着床，导致生育力下降。
2.排卵及输卵管因素
一般来说，子宫腺肌症本身对排卵影响相对较小，但如果腺肌症合并有其他内分泌紊乱等情况时可能会影响排卵。不过，子宫腺肌症主要的生育力影响还是集中在子宫局部。关于输卵管，子宫腺肌症通常不会直接导致输卵管病变，输卵管通畅性一般不受子宫腺肌症的直接影响，但如果是病情较重的患者，可能因为盆腔局部的病变等间接影响输卵管功能，但这种情况相对较少见。
二、妊娠结局方面
1.流产风险增加
由于子宫肌层存在病变，子宫的正常收缩功能受到影响。在妊娠过程中，子宫需要有规律的收缩来维持妊娠，但腺肌症患者的子宫肌层收缩不协调，可能导致妊娠早期流产风险增加。有研究表明，子宫腺肌症患者的自然流产率高于正常人群。例如，一些大规模的流行病学研究显示，子宫腺肌症患者妊娠后的自然流产率可达到[具体数值范围]，而正常人群自然流产率相对较低。
子宫内环境的异常也会影响胚胎的发育，使得胚胎难以在子宫内正常生长，从而增加流产的发生几率。
2.早产风险
子宫腺肌症患者的子宫肌层病变可能导致子宫张力异常。在妊娠中晚期，子宫张力异常可能引发早产。因为子宫不能维持正常的妊娠时长，提前出现宫缩等情况，导致胎儿过早娩出。研究发现，子宫腺肌症患者发生早产的风险较正常人群升高，尤其是病灶较大、病情较重的患者，早产的可能性更高。
3.其他妊娠相关问题
胎盘位置异常：子宫腺肌症可能影响胎盘的正常着床位置，增加胎盘前置等胎盘位置异常的风险。胎盘前置会在妊娠中晚期引起无痛性阴道出血等严重并发症，威胁母婴安全。
剖宫产相关风险：如果子宫腺肌症患者需要剖宫产终止妊娠，由于子宫肌层存在病变，剖宫产术中可能出现子宫收缩乏力、出血较多等情况，术后子宫恢复也可能相对较慢，增加了剖宫产手术相关的风险。
对于有子宫腺肌症计划怀孕的女性，建议尽早就诊，医生会根据患者的具体病情，如病灶大小、症状严重程度等进行综合评估，并给予相应的处理建议，例如病情较轻者可尝试自然受孕，病情较重者可能需要先进行相应治疗改善子宫环境后再考虑怀孕等。同时，在孕期要加强产检，密切监测妊娠过程，及时发现并处理可能出现的妊娠相关问题。
