心绞痛的症状、特殊人群症状特点及注意事项，典型症状表现为胸骨后或心前区疼痛，可放射，多为压榨性闷痛，持续35分钟，由体力劳动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；不典型症状有呼吸困难、乏力、恶心呕吐、头晕晕厥等；特殊人群中，老年人症状不典型易忽视，女性绝经后发病率增加且症状更不典型，糖尿病患者因神经病变症状不明显，有心血管疾病家族史者患病风险高，生活方式不健康者发病风险增加，这些人群都需格外关注自身症状、定期检查并改善生活方式。
一、典型症状
1.疼痛部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。部分患者疼痛部位可不典型，可出现在上腹部、颈部、下颌、牙齿等部位。例如，有的患者可能仅表现为牙痛，但检查后发现是心绞痛放射所致。
2.疼痛性质：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也有患者描述为烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛。这种疼痛会使患者不自觉地停止正在进行的活动。
3.疼痛程度：因人而异，轻度患者可能仅有轻微的胸闷不适，而重度患者疼痛剧烈，难以忍受，甚至伴有濒死感。
4.疼痛持续时间：一般持续35分钟，很少超过15分钟。若疼痛持续时间过长，需警惕心肌梗死的可能。
5.诱发因素：常见的诱发因素包括体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、兴奋等）、饱餐、寒冷、吸烟等。例如，患者在快速步行或爬楼梯时可能诱发心绞痛发作。
6.缓解因素：一般在停止诱发活动后休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。
二、不典型症状
1.呼吸困难：部分患者尤其是老年人或糖尿病患者，心绞痛发作时可能不表现为疼痛，而是以呼吸困难为主要症状，可伴有气短、喘息等。
2.乏力：患者可能突然感到全身乏力，活动耐力明显下降，休息后也难以缓解。
3.恶心、呕吐：有些患者在心绞痛发作时会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等，容易被误诊为消化系统疾病。
4.头晕、晕厥：少数患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥，这可能与心绞痛发作时心脏供血减少，导致脑供血不足有关。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年人：老年人由于痛觉减退，心绞痛症状往往不典型，可能仅表现为轻微的胸闷、气短或乏力，容易被忽视。因此，对于老年人出现不明原因的呼吸困难、乏力等症状时，应警惕心绞痛的可能，及时就医检查。同时，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗心绞痛时需要综合考虑，选择合适的治疗方案。
2.女性：女性心绞痛症状可能比男性更不典型，除了常见的症状外，还可能出现颈部、下颌、背部疼痛等。而且女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心绞痛的发病率相对较低，但绝经后发病率逐渐增加。对于女性患者，尤其是绝经后女性，应注意心血管疾病的预防和筛查。
3.糖尿病患者：糖尿病患者常伴有神经病变，导致痛觉减退，心绞痛症状可能不明显或不典型。因此，糖尿病患者应定期进行心血管检查，即使没有典型的心绞痛症状，也不能排除心血管疾病的可能。
4.有心血管疾病家族史者：这类人群患心绞痛的风险相对较高，应更加关注自身的症状变化，保持健康的生活方式，定期进行体检，以便早期发现和治疗心绞痛。
5.生活方式不健康者：长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加心绞痛的发病风险。此类人群应及时改变不良生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，以降低发病风险。若出现疑似心绞痛的症状，应及时就医。
