心慌气短可因剧烈运动、情绪过度激动、过度劳累、大量吸烟饮酒或饮浓茶咖啡等生理性因素致代谢加快心脏泵血需求增加引发，也可由冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足的冠心病、心房颤动等心律失常的心血管系统疾病，气道慢性炎症致通气功能障碍的慢性阻塞性肺疾病、肺部组织破裂致通气换气功能受影响的气胸等呼吸系统疾病，甲状腺激素分泌过多致代谢率增高心脏负担加重的甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病，血红蛋白含量显著降低携氧能力下降的重度贫血等血液系统疾病引起，儿童需警惕先天性心脏病，孕妇严重或进行性加重需产检评估，老年人有基础病要防病情复发加重。
一、生理性因素
剧烈运动、情绪过度激动（如紧张、焦虑）、过度劳累、大量吸烟饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品时，身体代谢加快，心脏需增加泵血来满足机体需求，可出现心慌气短，一般经休息、平复情绪或避免相关诱因后可缓解。例如，健康人短时间剧烈运动后，心率加快、呼吸急促，属正常生理反应。
二、心血管系统疾病相关
（一）冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，患者常感心慌，同时因心脏泵血功能受影响，伴发气短症状，活动后多加重。研究显示，冠心病患者在活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，易引发心慌气短表现。
（二）心律失常
如心房颤动时，心房失去有效收缩，心室率不规则且可能增快，影响心脏正常射血，导致心慌；早搏（房性、室性等）发生时，心脏提前搏动，也会引发心慌，同时可能伴随气短症状。心律失常可因心脏电活动异常打乱正常节律，进而影响心脏功能和血液循环。
三、呼吸系统疾病相关
（一）慢性阻塞性肺疾病
患者气道存在慢性炎症，气道狭窄、气流受限，通气功能障碍，导致氧气吸入不足、二氧化碳排出不畅，机体缺氧，为代偿缺氧状况，心脏需加快跳动，从而出现心慌，同时伴有气短，活动时气短症状往往更明显。
（二）气胸
肺部组织破裂，气体进入胸腔，压缩肺组织，影响肺的通气和换气功能，使机体缺氧，心脏为弥补缺氧状态而代偿性加快搏动，引发心慌，同时患者感气短，且气胸量较大时症状更显著。
四、内分泌系统疾病相关
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，心脏负担加重，心率加快，出现心慌，同时因代谢亢进致机体耗氧增加，可伴有气短表现。临床研究发现，甲状腺功能亢进患者常存在心率异常增快及呼吸频率改变等情况，与甲状腺激素对心血管系统的影响相关。
五、血液系统疾病相关
重度贫血时，血红蛋白含量显著降低，其携氧能力大幅下降，组织器官处于缺氧状态，心脏为保证重要脏器供血，会代偿性加快心率，表现为心慌，同时因全身缺氧，患者自觉气短。例如，缺铁性贫血严重时，机体缺氧明显，易出现心慌气短症状。
六、特殊人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现心慌气短需警惕先天性心脏病等情况，如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构异常疾病，可影响心脏正常血流动力学，导致心慌气短，家长需及时带儿童就医进行心脏超声等检查排查。
（二）孕妇
孕期血容量增加，心脏负担加重，可能出现心慌气短，一般属生理适应过程，但若症状严重或进行性加重，需考虑是否合并心脏等系统疾病，应及时产检评估。
（三）老年人
老年人机体功能衰退，心、肺等器官储备功能下降，若存在心脑血管疾病基础，如既往有冠心病病史，心慌气短可能是病情复发或加重的表现，需密切关注，及时就医明确原因，避免延误治疗。
