子宫内膜癌有多种临床表现，绝经后阴道不规则流血是最常见症状，围绝经期也会出现无规律的月经紊乱；阴道排液可为浆液性、血性等，合并感染有异味；晚期可因肿瘤浸润等出现疼痛；早期不易触及腹部包块，肿瘤增大时可触及；晚期有消瘦、贫血、乏力等全身症状，还可能有低热及转移部位相应症状。
一、阴道流血
1.绝经后阴道流血：这是子宫内膜癌最常见的症状，多见于围绝经期及绝经后女性。研究表明，约80%以上的患者会出现绝经后阴道不规则流血，表现为血量一般不多，但可持续或间断性出血。例如，一项大规模的临床研究显示，在子宫内膜癌患者中，绝经后阴道流血的发生率高达85%左右。对于绝经后女性，若出现这种不明原因的阴道流血情况，应高度警惕子宫内膜癌的可能。
2.围绝经期阴道流血：部分围绝经期女性会出现月经紊乱，如月经周期紊乱、经期延长、经量增多等情况。与正常月经紊乱不同的是，子宫内膜癌导致的围绝经期阴道流血往往没有规律可循，且可能随着病情进展而逐渐加重。一些研究发现，围绝经期子宫内膜癌患者中，约有70%会出现月经周期和经量的异常改变。
二、阴道排液
1.排液性状：患者可出现阴道排液增多，多为浆液性或血性分泌物。如果合并感染，还可出现脓性或脓血性排液，伴有异味。有研究显示，约25%的子宫内膜癌患者会出现阴道排液的情况，其中血性排液占比较大。对于出现异常阴道排液的女性，尤其是伴有异味的情况，需要进一步检查以排除子宫内膜癌。
2.排液与病情的关系：阴道排液的量和性状可能与肿瘤的生长部位、分化程度等有关。肿瘤组织坏死、感染时，排液量会增多且性状改变更加明显。例如，分化程度较低的肿瘤，其分泌异常物质的能力较强，可能导致排液量较多且性质更异常。
三、疼痛
1.疼痛原因：多为晚期症状，由于肿瘤浸润周围组织或压迫神经所致。当癌肿累及宫颈内口，堵塞宫颈管导致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。研究发现，约30%的晚期子宫内膜癌患者会出现疼痛症状。对于有下腹部疼痛且伴有宫腔积脓相关表现的患者，要考虑子宫内膜癌的可能。
2.不同人群的疼痛特点：对于老年女性，由于对疼痛的感知和表述可能不如年轻女性明确，所以更需要密切观察其身体状况变化。而对于本身有妇科基础疾病的女性，出现疼痛时要注意与原有疾病的疼痛进行鉴别，防止漏诊子宫内膜癌。
四、腹部包块
1.包块出现情况：早期一般不易触及腹部包块，当肿瘤逐渐增大，宫腔积脓、子宫增大时，可于下腹部触及肿块。例如，当子宫增大如妊娠3个月大小左右时，可能经腹部触及包块。对于自己能触及下腹部包块的女性，尤其是伴有阴道流血、排液等症状时，应及时就医检查。
2.特殊人群的包块表现：对于肥胖女性，腹部脂肪较多，可能会影响对包块的触及，需要更仔细地进行腹部触诊或借助超声等检查手段来明确是否存在子宫增大等情况。而对于绝经后身材较为消瘦的女性，相对更容易触及增大的子宫等包块，要提高警惕。
五、全身症状
1.消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗等原因，可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。长期的阴道流血导致慢性失血，再加上肿瘤本身的代谢消耗，会使患者体质逐渐虚弱，体重下降。有研究表明，约40%的晚期子宫内膜癌患者会出现消瘦的表现。
2.其他全身表现：部分患者还可能出现低热等情况。当肿瘤有远处转移时，可出现转移部位相应的症状，如骨转移时可出现骨痛等。对于出现不明原因消瘦、低热等全身症状的女性，要全面排查病因，其中子宫内膜癌是需要考虑的重要疾病之一。
