掉发脱发严重可由遗传因素如雄激素性脱发具遗传倾向引发，内分泌失调中甲状腺功能异常或产后激素变化可致，营养不良缺乏必要营养素会影响，精神因素下高压等状态可通过神经内分泌系统影响，疾病方面头皮疾病或自身免疫性疾病如斑秃会导致，药物副作用可引起，不良生活方式里熬夜、过度烫染或过度牵拉头发能造成，特殊人群孕期、儿童、老年人也有相应情况影响头发。
一、遗传因素
遗传因素是导致掉发脱发严重的常见原因之一，如雄激素性脱发（也称为脂溢性脱发）具有明显的遗传倾向。研究表明，该类脱发与雄激素受体基因等遗传因素相关，男性和女性均可受遗传背景影响发病，男性中更为多见，通常表现为头顶部毛发进行性减少。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺素对毛发的生长周期起着重要调节作用，甲状腺功能亢进或减退均可能引发脱发。例如，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，毛发更新周期延长，可出现头发稀疏、干枯等脱发表现；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺素水平也会干扰毛发正常生长。
2.产后激素变化：女性产后由于体内雌激素、孕激素等激素水平急剧下降，毛发进入休止期，从而出现大量脱发，一般在产后6-9个月可逐渐恢复，但部分女性可能脱发持续较久。
三、营养不良
当机体缺乏必要营养素时会影响头发正常生长。例如，缺乏蛋白质会使头发角蛋白合成不足，导致头发脆弱易断；缺铁会影响血红蛋白携氧能力，使毛囊营养供应不足；缺锌会干扰毛囊细胞的正常代谢；缺乏生物素（维生素B7）也会导致头发干燥、易脱落。长期节食、挑食、素食主义等人群易出现因营养不良引发的脱发。
四、精神因素
长期处于高压状态、焦虑、抑郁、紧张等精神状态下，会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如，精神压力可导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，进而影响毛囊的血液供应和毛发的生长，引发脱发，这种情况在短时间内精神刺激强烈时可能表现为突发的斑秃（片状脱发）。
五、疾病影响
1.头皮疾病：头皮的脂溢性皮炎会导致头皮油脂分泌过多，引发炎症反应，破坏毛囊环境，影响毛发正常生长，出现脱发；头癣等真菌感染性头皮疾病也会侵袭毛囊，造成毛囊损伤，导致脱发。
2.自身免疫性疾病：斑秃是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发突然大量脱落，表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发斑。
六、药物副作用
某些药物在治疗疾病过程中可能引起脱发副作用，例如化疗药物会抑制毛囊细胞的快速分裂，导致大量脱发；部分抗抑郁药、降压药等也可能通过不同机制引发脱发。
七、不良生活方式
1.熬夜：长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响内分泌平衡和毛囊的正常代谢，从而导致脱发。
2.过度烫染：频繁烫染头发时使用的化学药剂会损伤头发的角质层和毛囊，使头发脆弱易断，长期可导致脱发加重。
3.过度牵拉头发：长期紧扎马尾、辫子等过度牵拉头发的行为，会使毛囊承受过大拉力，逐渐损伤毛囊，引发脱发。
八、特殊人群情况
孕期女性：孕期激素水平变化易出现生理性脱发，需注意保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素以维持头发健康。
儿童：儿童脱发可能与营养不良、头部皮肤问题（如头癣等）或遗传因素的早期表现有关，需关注儿童饮食是否均衡，头皮清洁是否到位，若脱发持续或加重需及时就医排查原因。
老年人：随着年龄增长，毛囊逐渐自然衰退，头发的生长速度减慢、密度降低，可能出现生理性脱发，同时老年人可能存在基础疾病等因素，也可能影响头发状况，需注重头发的日常护理和健康监测。
