脂肪瘤和胶质瘤

来源:民福康

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤病因不明多见于皮下表现为皮下单个或多个局限性质地柔软边界清晰生长缓慢的肿块经体格检查初步判断结合超声等影像学检查可明确必要时穿刺活检确诊较小无症状可定期观察体积较大或影响美观功能时可手术切除;胶质瘤是起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤分低级别和高级别等亚型病因不明表现因肿瘤所在部位不同而异常见头痛等神经功能缺损表现靠头颅磁共振成像等诊断结合病理活检明确性质多采用手术切除为主结合放疗化疗等综合治疗方案低级别预后相对较好高级别需积极干预;特殊人群中儿童患脂肪瘤无快速增大等异常可暂观察手术需谨慎评估胶质瘤相对少见发现应及时就医考虑儿童身体耐受性及生长发育需求优先选择影响小的治疗方式;女性脂肪瘤发生与激素水平等可能有关联孕期可能因激素变化增大需密切观察胶质瘤治疗考虑月经周期生育计划等化疗药物对生殖系统可能有影响需充分沟通;老年脂肪瘤无症状可不急于手术可定期监测胶质瘤身体机能弱治疗方案注重机体耐受性评估手术风险放化疗副反应等以提高生活质量为重要目标;有基础病史人群合并糖尿病等的脂肪瘤患者需控制血糖稳定后再考虑手术等干预有神经系统基础病史的胶质瘤患者治疗时需警惕对原有基础病的影响制定个性化治疗方案。

一、脂肪瘤

1.定义与病因:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关,多见于四肢、躯干等部位皮下。

2.临床表现:通常表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。

3.诊断方法:通过体格检查初步判断,结合超声等影像学检查可明确病变情况,必要时可穿刺活检确诊。

4.治疗方式:若脂肪瘤较小且无症状,可定期观察;若体积较大或影响美观、功能时,可考虑手术切除。

二、胶质瘤

1.定义与病理分级:胶质瘤是起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,根据病理分为低级别和高级别等不同亚型,高级别胶质瘤恶性程度较高。

2.病因:目前确切病因不明,可能与遗传易感性、电离辐射暴露等因素有关。

3.临床表现:因肿瘤所在部位不同而异,常见症状有头痛、癫痫发作、恶心呕吐、肢体无力、视力障碍等神经功能缺损表现。

4.诊断方法:头颅磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段,可清晰显示肿瘤部位、大小等,结合病理活检明确肿瘤性质。

5.治疗方式:多采用手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方案,低级别胶质瘤通过规范治疗预后相对较好,高级别胶质瘤预后较差但需积极干预。

三、特殊人群注意事项

儿童人群:儿童患脂肪瘤时,若肿块无快速增大等异常,可暂观察,手术需谨慎评估;儿童胶质瘤相对少见,一旦发现应及时就医,因其对神经系统发育影响大,治疗需综合考虑儿童身体耐受性及生长发育需求,优先考虑对儿童生长影响较小的治疗方式。

女性人群:女性脂肪瘤的发生与激素水平等可能有一定关联,孕期脂肪瘤可能因激素变化出现增大等情况,需密切观察;女性胶质瘤患者在治疗时需考虑月经周期、生育计划等因素,化疗药物等对生殖系统可能有影响,需与医生充分沟通。

老年人群:老年脂肪瘤若无症状可不急于手术,可定期监测;老年胶质瘤患者身体机能相对较弱,治疗方案需更注重对机体耐受性的评估,手术风险、放化疗副反应等需综合考量,以提高生活质量为重要目标。

有基础病史人群:合并糖尿病等基础病的脂肪瘤患者,需注意控制血糖稳定后再考虑手术等干预;有神经系统基础病史的胶质瘤患者,治疗时需警惕治疗措施对原有基础病的影响,制定个性化治疗方案。

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脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞组成的,能够发生在人体任何有脂肪的部位,多表现为单个或者多个皮下局限性肿块,也可能出现在人体的深部。
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胶质瘤抽搐到什么期了
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
胶质瘤患者抽搐大多是癫痫发作引起,早、中、晚期都可出现,所以无法进行判断。胶质瘤是起源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的颅内恶性肿瘤,患者在发病早期即可因肿瘤细胞持续增殖、脑组织受压迫并发癫痫,通常患者发作时可见肢体抽搐、颈项强直、瞳孔散大等症状,同时可伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安、视力下降、听力减退等症状,部分患者还可能出现吞
硼中子适合低级别胶质瘤
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硼中子一般是指硼中子俘获治疗,一般适合治疗低级别胶质瘤。硼中子俘获治疗属于放射治疗,是治疗低级别胶质瘤的方法之一。其原理是利用发生在肿瘤细胞内的核反应摧毁癌细胞,从而起到消除癌细胞的作用。该方法在治疗过程中一般不会损伤周围正常组织,对人体伤害较小,治疗后恢复较快。低级别胶质瘤分为Ⅰ级胶质瘤和Ⅱ级胶质瘤,使用硼中子俘获治疗的疗效存在差异。Ⅰ
皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
胶质瘤复发什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发的症状取决于瘤体复现的位置、体积、发展程度等,通常患者均可出现头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐及视力下降等典型症状。另外,因瘤体位置不同,患者还可能出现面瘫、反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力下降、幻视、视野缺损、失算、失读、失语、步态不稳等诸多症状。一般患者确诊后需及时通过手术
脂肪瘤疼痛是癌变了吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,当它逐渐增大时,由于压迫到附近神经,可能会出现疼痛以及麻木感,但不代表其就是癌变。另外,如果脂肪瘤受到加压破坏后,局部产生无菌性炎症,可能也会引起疼痛。脂肪瘤发生癌变的几率比较小,并且脂肪瘤生长缓慢,对患者无影响,通常不需要处理。但如果出现疼痛现象,并且脂肪瘤体积比
脂肪瘤一般长在哪?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤一般长在体表的皮下脂肪层。临床表现是体表发现肿物,没有疼痛,肿物位于体表皮下,表面光滑,活动,质地柔软,无触痛。治疗方法正常情况下是观察,如果有活动或工作障碍,影响美观,可以手术切除。此外脂肪瘤也可以长在身体的其它部位,如腹腔、肌肉深层等,视情况大小,临床症状超声或CT等结果,决定是否手术。
脸上长脂肪瘤怎么去除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脸上长脂肪瘤,可以通过手术的方式切除。脸上的脂肪瘤属于局部脂肪组织,过度增生导致的,属于面部的良性病变。大多数脂肪瘤不需要特殊的治疗,脂肪瘤生长迅速影响比较大。可以通过手术的方式,将脂肪瘤切除。切除脂肪瘤时,尽量采用比较小的切口,使用比较细的针进行缝合。避免面部遗留比较明显的瘢痕,否则会影响美容。有
脂肪瘤手术疤痕多大?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤手术术后切口疤痕的大小,主要取决于脂肪瘤的大小以及脂肪瘤所生长的部位。一般脂肪瘤越小,生长部位越浅表,手术过程中切口就越小,术后所形成的疤痕也就越小。同时在术后,注意勤换药,不要使伤口感染、不要吃一些辛辣刺激性食物、不要喝酒抽烟、不要吃一些发性的食物。同时也可以应用一些去疤痕的药物进行治疗,这
脂肪瘤手术后会复发吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤在手术后,其一般是不会复发的。脂肪瘤属于人体体表的良性肿瘤。一般情况下,其与周围组织界限清楚,活动度好,大多数患者并没有明显的临床症状。脂肪瘤的发病主要与人体的脂肪代谢出现异常以及一些遗传基因有关。对于脂肪瘤的治疗,如果没有明显的临床症状,则建议定期的观察和随诊,每3到6个月复查一次彩超;如果
皮脂腺囊肿与脂肪瘤的鉴别
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮脂腺囊肿和脂肪瘤通过触诊是很难鉴别的,皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞以后,腺体分泌物聚集以及阻塞产生了囊肿,而且和皮肤是紧密相连的。脂肪瘤大部分分布在脂肪层,不跟皮肤直接相连。如果在进行触诊或者摇晃的情况下,肿物跟皮肤是连在一起的,可以诊断为皮脂腺囊肿,如果在摇晃时肿物跟皮肤是分离的,就可以诊断为脂肪瘤。
胶质瘤的治疗方法有哪些
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤的治疗方法比过去越来越多了,最常见的方法就是手术、放疗、化疗,现在还有电场治疗、免疫治疗。另外,包括现在医院也有一些临床试验,就是中医药的提取物都是可以治疗的,都是在做试验,但常规的治疗还是手术,因为手术可以减压,因为胶质瘤长得很快,患者有颅高压,所以要将其尽量切除干净。其次就是根据减压之后切出来的标本能够知道肿瘤的性质,尤其是基因
胶质瘤怎么进行放疗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤放疗目前有很多的办法,大多数的常规放疗还是用直线加速器,就是X线系列的放疗,现在常用的叫调强,以调强放疗为主,以前是适型,最早是全脑,但现在范围越来越小了,主要原因就是精准的放疗,对于大脑的损伤相对比较小,对于肿瘤接受的剂量相对比较大。现在对于恶性胶质瘤剂量一般是分割的,就是从每天可能1点多到2Gy的这种剂量,总的剂量比方60Gy,
脂肪瘤怎样治疗好
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
脂肪瘤是一种良性肿瘤,主要是由脂肪细胞组成。如果是多发性脂肪瘤,或者脂肪瘤比较小,这种情况不建议进行治疗,随诊观察即可。如果随诊过程中,脂肪瘤长得比较大,并且压迫神经、血管,引起疼痛等压迫症状时,这时建议患者及时进行手术治疗,药物治疗一般没有效果。
脂肪瘤越长越多怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现越长越多的情况,一般可以通过中药的调理方式来逐渐的缓解,也可以通过一定的中成药口服,来达到缓解增多和控制此种瘤体生长的目的。例如,可以适当的口服桂枝茯苓丸,或者是通过口服一定的软坚散结类的中药,再加上活血化痰类的药物来进行辩证论治。
脂肪瘤发炎红肿怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现发炎和红肿现象,需要及时进行消炎和消肿治疗。患者可以口服抗生素类药物消除炎症,比如可以口服罗红霉素或者口服头孢菌素类抗生素药物进行治疗,同时局部皮肤软组织可以使用鱼石脂软膏外敷,能够促进红肿快速消退。
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