子宫内膜癌有多种表现，阴道流血是常见症状，绝经后多为不规则少量出血，未绝经者月经紊乱，出血无规律；阴道排液多为血性或浆液性，合并感染有脓血性恶臭排液，量与病情进展有关；疼痛多为晚期症状，浸润周围组织或压迫神经致下腹及腰骶部疼痛，可为持续或间歇伴坠胀感；早期不易触及腹部包块，肿瘤增大等时可触及，质地、大小不一伴感染有压痛；晚期有消瘦、贫血、乏力等全身症状，部分患者低热，合并感染时高热。
一、阴道流血
1.不规则阴道出血：是子宫内膜癌最常见的症状，多见于绝经后女性，表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多；尚未绝经者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。其发生机制主要与肿瘤组织侵犯子宫内膜，导致子宫内膜异常脱落有关。对于绝经后女性出现阴道流血需高度警惕子宫内膜癌，因为随着年龄增长，子宫内膜癌的发病风险增加，且绝经后阴道流血是该疾病较为突出的早期信号之一。而对于未绝经女性，月经周期等的改变可能受内分泌等多种因素影响，但当出现异常时也应及时排查子宫内膜癌。
2.出血时间及量的特点：出血可持续性或间歇性，量可多可少，没有规律可循。这是由于肿瘤的生长和对子宫内膜的破坏程度不同，导致出血情况多样化。例如，肿瘤较小且局限时，可能出血量较少，出血时间相对较短；而肿瘤较大、侵犯血管较严重时，可能出现大量出血，甚至导致贫血等并发症。
二、阴道排液
1.排液性状：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭。其产生是因为肿瘤组织坏死、脱落，渗出液混合感染物质所致。对于有阴道排液情况的患者，若排液为血性或浆液性，需考虑子宫内膜癌的可能，尤其是当伴有恶臭时，更要引起重视，因为感染可能提示肿瘤组织发生了进一步的变化，增加了病情的复杂性。
2.排液量变化：排液量可多可少，常与病情进展有关。早期可能排液量较少，随着病情发展，肿瘤组织坏死、脱落增多，排液量可能逐渐增加。
三、疼痛
1.疼痛发生情况：多为晚期症状，当肿瘤浸润周围组织或压迫神经时，可引起下腹部及腰骶部疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能仅表现为隐痛，有的则可能较为剧烈。这是因为肿瘤侵犯到周围的组织器官，如子宫周围的神经、肌肉等结构，导致疼痛感觉的产生。对于老年患者，由于其对疼痛的感知和耐受可能与年轻人不同，更需要密切关注疼痛情况，及时评估病情。
2.疼痛性质及伴随症状：疼痛可为持续性或间歇性，常伴有下腹坠胀感等。当肿瘤侵犯到盆腔神经时，疼痛可能会向大腿内侧及腰骶部放射，给患者带来较大的痛苦。
四、腹部包块
1.包块出现情况：早期一般不易触及腹部包块，当肿瘤逐渐增大，宫腔积脓、子宫增大时，可于下腹部触及肿块。对于肥胖女性等情况，可能触及包块相对较困难，需要仔细检查。这是因为子宫增大到一定程度，超出盆腔范围时，才有可能在腹部摸到包块。
2.包块特点：包块质地可硬可软，大小不一，伴有感染时可能有压痛等表现。不同患者的包块情况因肿瘤的生长速度、部位等因素而异。
五、全身症状
1.消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。肿瘤细胞的生长需要消耗大量的营养物质，同时患者可能因为疾病的不适而食欲下降，导致营养摄入不足，从而引起消瘦。对于老年消瘦患者，要特别注意评估子宫内膜癌的可能，因为消瘦可能是多种疾病的表现，而子宫内膜癌在晚期也常伴随消瘦。
2.发热：部分患者可出现低热，合并感染时可出现高热。发热是由于肿瘤坏死物质吸收或合并感染引起的机体免疫反应。如果患者出现不明原因的发热，尤其是伴有其他子宫内膜癌相关症状时，应进一步检查以排除子宫内膜癌的可能。
