颈部淋巴结肿大症状因病因不同而异，局部有淋巴结肿大及局部红肿热痛表现，全身可有发热、乏力消瘦等，不同病因还有相应相关症状，儿童及老年人出现颈部淋巴结肿大需关注，不同人群应注意针对性防范。
一、局部症状
1.淋巴结肿大表现
可触及颈部单个或多个肿大的淋巴结，大小不一，小的如米粒，大的可如核桃。肿大的淋巴结质地可能有所不同，炎症引起的淋巴结肿大通常质地柔软，有压痛；而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地较硬，活动度差。例如，急性淋巴结炎时，肿大的淋巴结伴有明显压痛，用手触摸能感觉到淋巴结有疼痛反应，且可能与周围组织有一定粘连但尚可推动；而恶性肿瘤颈部淋巴结转移时，淋巴结质地硬，与周围组织固定，活动度差。
2.局部红肿热痛
当颈部淋巴结肿大由感染引起时，如细菌感染导致的淋巴结炎，局部可能出现红肿热痛的表现。红肿是因为炎症导致局部血管扩张、充血，皮肤温度升高，用手触摸能感觉到局部发热，同时伴有疼痛，这种疼痛在按压或活动颈部时可能会加重。比如化脓性淋巴结炎，局部红肿明显，皮肤温度较高，疼痛较为剧烈。
二、全身症状
1.发热
感染性因素引起的颈部淋巴结肿大常伴有发热症状。如果是急性感染，体温可能会突然升高，可表现为低热（体温在37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。例如，由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者除了颈部淋巴结肿大外，还常出现发热症状，体温可呈持续性或间歇性升高。而对于一些慢性感染导致的颈部淋巴结肿大，发热症状可能相对较轻，多为低热，且体温波动不规律。
2.乏力、消瘦
当颈部淋巴结肿大是由恶性肿瘤等消耗性疾病引起时，患者可能会出现乏力、消瘦的症状。恶性肿瘤细胞会消耗人体大量营养物质，同时肿瘤的生长会影响机体的正常代谢，导致患者感觉浑身没有力气，体重逐渐下降。例如，淋巴瘤患者除了颈部淋巴结肿大外，随着病情进展，会出现进行性消瘦，体重在短时间内明显减轻，同时伴有乏力，活动耐力下降。
三、不同病因相关症状
1.感染性病因相关症状
细菌感染：除了上述局部红肿热痛、发热等表现外，可能还会有原发病灶的相关症状。比如口腔、咽部的细菌感染引起颈部淋巴结肿大时，患者可能有口腔疼痛、咽部充血、吞咽困难等症状。例如，智齿冠周炎引起的颈部淋巴结肿大，患者会感觉智齿周围牙龈疼痛、肿胀，张口受限等。
病毒感染：如风疹病毒感染引起的颈部淋巴结肿大，患者可能伴有皮疹，皮疹多先出现于面部，然后迅速蔓延至全身；而艾滋病病毒感染早期，部分患者会出现颈部淋巴结肿大，同时伴有发热、盗汗、腹泻等全身症状。
2.肿瘤性病因相关症状
原发性肿瘤：如淋巴瘤患者除了颈部淋巴结肿大外，还可能有其他部位淋巴结肿大，如腋窝、腹股沟淋巴结肿大，同时可伴有瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛等表现。
转移性肿瘤：如果是其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如肺癌转移至颈部淋巴结，患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等肺部原发肿瘤的症状；乳腺癌转移至颈部淋巴结，患者可能有乳房肿块、乳头溢液等乳房原发肿瘤的症状。
对于儿童患者出现颈部淋巴结肿大，由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，感染因素导致的颈部淋巴结肿大较为常见，家长需密切观察儿童体温、精神状态等情况，若出现发热持续不退、淋巴结肿大进行性加重等情况需及时就医。对于老年人，颈部淋巴结肿大需要更加警惕肿瘤性疾病的可能，因为老年人肿瘤的发生率相对较高，应及时进行相关检查以明确病因。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易发生感染性因素导致的颈部淋巴结肿大，应注意保持良好的生活作息，增强免疫力；而有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群，对于颈部淋巴结肿大更要提高警惕，及时排查肿瘤相关情况。
