子宫内膜癌早期彩超单相关指标包括子宫大小及形态、子宫内膜厚度、子宫内膜回声情况、子宫肌层侵犯情况，不同指标有相应意义，育龄女性月经不规律等会影响彩超单解读，绝经后女性雌激素水平下降致子宫内膜异常超声表现更可能与内膜癌相关且需综合基础疾病等判断
一、子宫内膜癌早期彩超单相关指标及意义
1.子宫大小及形态
正常情况下，子宫大小有一定范围。在子宫内膜癌早期，彩超可能显示子宫大小较正常有无改变。例如，若子宫体积轻度增大，可能提示存在内膜病变相关的组织增生等情况。其意义在于为判断是否存在内膜异常病变提供一个基础的解剖学信息，因为内膜癌可能会引起子宫局部组织的增生性变化，从而导致子宫大小和形态的改变。不同年龄女性子宫大小正常范围不同，年轻女性子宫相对较饱满，绝经后女性子宫会逐渐萎缩，所以在解读时需结合年龄因素。
2.子宫内膜厚度
正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化。在早期子宫内膜癌中，彩超可发现子宫内膜增厚。一般来说，绝经后女性子宫内膜厚度＞5mm就需要引起重视，非绝经女性如果子宫内膜厚度异常增厚也可能提示内膜病变。例如研究发现，约一定比例的子宫内膜癌患者早期会出现子宫内膜增厚的超声表现，这是因为癌细胞在子宫内膜生长增殖，导致内膜厚度增加。生活方式方面，长期使用雌激素类药物等可能会影响子宫内膜厚度，进而影响对内膜癌早期彩超判断的准确性，所以有相关用药史的人群在看彩超单时需要特别告知医生。
3.子宫内膜回声情况
早期子宫内膜癌彩超下可能显示子宫内膜回声不均匀。正常子宫内膜回声多均匀，当内膜存在癌变时，组织的异常增生会导致回声不均匀。这是因为癌细胞的生长使得内膜组织的结构发生改变，超声下表现为回声的差异。病史方面，如果有过子宫内膜增生等病史的人群，其子宫内膜回声不均匀的情况需要更密切关注，因为这类人群发生内膜癌的风险相对较高，通过彩超观察内膜回声情况有助于早期发现内膜癌的可能。
4.子宫肌层侵犯情况
彩超可以初步判断子宫肌层是否受侵犯。如果是早期子宫内膜癌，可能仅局限于内膜层，此时子宫肌层回声多均匀，未受侵犯；但随着病情发展可能会侵犯肌层，彩超下可观察到肌层回声的改变等情况。对于不同年龄的女性，子宫肌层的结构和厚度有差异，比如年轻女性子宫肌层相对较厚且弹性好，绝经后女性子宫肌层变薄，所以在判断肌层侵犯时需要结合年龄因素进行综合分析。生活方式中，长期高强度的精神压力等可能会影响机体的免疫等功能，间接影响内膜癌的发展及彩超下肌层侵犯的判断，所以有此类生活方式的人群在检查时也需要向医生充分告知情况。
二、特殊人群在子宫内膜癌早期彩超单解读中的注意事项
1.育龄女性
育龄女性月经周期不规律等情况较为常见，这可能会影响子宫内膜厚度等指标的解读。例如，月经不调的育龄女性子宫内膜厚度可能不符合正常月经周期相应阶段的厚度，此时在看彩超单判断是否有内膜癌早期可能需要结合更多临床信息，如月经史、是否有异常阴道出血等情况。因为月经不调可能掩盖内膜癌早期的一些超声表现，所以医生在解读彩超单时需要详细询问育龄女性的月经相关情况，育龄女性自身也应准确提供月经史等信息，以便更准确判断是否存在内膜癌早期可能。
2.绝经后女性
绝经后女性雌激素水平下降，正常子宫内膜较薄。但如果出现子宫内膜增厚等情况，在彩超单解读时需要高度警惕内膜癌。绝经后女性由于卵巢功能衰退，机体激素水平变化大，所以其子宫内膜异常的超声表现更可能与内膜癌相关。同时，绝经后女性可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响机体的整体状况，进而影响内膜癌的发生发展及彩超判断，所以医生在解读绝经后女性彩超单时要综合考虑其基础疾病情况，绝经后女性自身也应如实告知医生既往病史等信息。
