子宫内膜癌早期有多种表现，包括不规则阴道流血（绝经前表现为经量增多、经期延长或周期紊乱，绝经后为少量不规则流血）、接触性出血（少见）、阴道异常排液（多为血性或浆液性分泌物，合并感染时脓血性伴恶臭味，量个体差异大）、下腹疼痛（早期隐痛或胀痛，侵犯周围组织神经时加剧）、阴道分泌物增多、月经周期改变（育龄期月经周期等异常），出现相关症状应及时就医检查以便早诊早治
一、阴道出血
1.不规则阴道流血
对于绝经前女性，可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。这是因为子宫内膜癌会影响子宫内膜的正常增生和脱落规律，导致子宫出血异常。例如，一项临床研究对大量子宫内膜癌患者的回顾性分析发现，约70%-80%的患者有不规则阴道出血的表现，其中绝经前患者的出血情况多与正常月经周期的改变相关，其子宫内膜的病理改变会使内膜血管的生长和破裂难以正常调控，从而引发出血。
对于绝经后女性，多表现为绝经后阴道不规则少量流血，出血量一般不多，但持续或间歇性出现。这是由于绝经后女性体内雌激素水平相对较低，但子宫内膜癌组织仍可分泌一些血管活性物质，刺激子宫内膜血管，导致少量出血。研究表明，绝经后女性出现阴道流血是子宫内膜癌较为常见的早期症状之一，需要高度警惕。
2.接触性出血：少数患者可能在性生活后出现阴道出血，这是因为肿瘤组织相对脆弱，性生活的刺激可能导致肿瘤表面的血管破裂出血。但接触性出血在子宫内膜癌早期相对少见，更多见于宫颈癌等疾病，但仍需综合判断。
二、阴道异常排液
1.排液性状
多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭味。这是因为子宫内膜癌组织生长迅速，局部缺血坏死，同时合并感染时，细菌繁殖产生大量代谢产物，导致阴道排液的性状发生改变。例如，有研究显示，约50%以上的子宫内膜癌患者会出现阴道排液异常，其中血性或浆液性排液是较为常见的早期表现，当出现脓血性排液且有恶臭味时，往往提示肿瘤可能合并了较为严重的感染情况，但这也只是早期可能出现的一种表现形式。
2.排液量：排液量可多可少，个体差异较大。一些患者可能只是偶尔有少量分泌物排出，而另一些患者可能排液量相对较多，需要注意观察自身排液情况的变化。
三、下腹疼痛
1.疼痛原因
早期子宫内膜癌患者可能因癌肿累及子宫基层或刺激子宫收缩等原因出现下腹隐痛或胀痛。当癌肿侵犯周围组织或神经时，疼痛可能会加剧。例如，肿瘤侵犯子宫周围的结缔组织或盆腔神经时，患者可能会感觉到下腹部持续性的疼痛，这种疼痛在劳累、长时间站立或性生活后可能会加重。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能有所不同。对于绝经后女性，由于其对疼痛的感知和耐受性可能与其他人群有差异，所以疼痛的表现可能不太典型；而对于有长期妇科炎症病史的女性，出现下腹疼痛时需要更仔细地鉴别是否与子宫内膜癌相关。年轻女性如果出现月经紊乱伴下腹疼痛，也需要考虑子宫内膜癌的可能，但相对来说概率较低，不过仍不能忽视。
四、其他早期表现
1.阴道分泌物增多：除了排液外，部分患者可能会感觉阴道分泌物较平时增多，但质地可能与正常分泌物不同，如变得稀薄、粘稠或伴有异常气味等。这是因为子宫内膜癌组织的增生和代谢改变，导致阴道分泌物的成分发生变化。
2.月经周期改变：对于育龄期女性，可能出现月经周期缩短、延长或闭经后又出现阴道出血等情况，这与子宫内膜癌对子宫内膜的影响，打乱了正常的内分泌调节和内膜生长规律有关。例如，原本月经周期为28-30天的女性，可能逐渐变为20天左右，或者月经周期延长至40天以上，同时月经量和经期也可能发生相应改变。
总之，子宫内膜癌的早期症状具有多样性，当出现上述任何一种或多种症状时，尤其是绝经后阴道不规则流血、阴道异常排液等情况，应及时就医进行相关检查，如妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗子宫内膜癌。
