疱疹性病毒属疱疹病毒科有包膜双链DNA病毒可感染人类及多种动物能长期潜伏反复发作分单纯疱疹病毒（HSV-1致口周等原发或复发疱疹、HSV-2与生殖器疱疹相关）、水痘-带状疱疹病毒（初次感染引发水痘、成年后免疫低下等激活致带状疱疹）、EB病毒（与传染性单核细胞增多症相关且可能与鼻咽癌等发病有关、主要通过唾液传播）、巨细胞病毒（可致先天性感染致胎儿发育异常、免疫低下人群易引发多系统感染）传播方式包括直接接触、垂直、气溶胶传播临床表现因类型而异诊断有临床表现观察、实验室检查（病毒分离、核酸检测、血清学检查）特殊人群中儿童感染水痘需隔离防继发感染、EB感染需监测肝肾功能，孕妇感染可能影响胎儿需加强产检，免疫低下人群感染后病情易加重需注意防护及时就医。
一、疱疹性病毒的定义
疱疹性病毒是一类属于疱疹病毒科的有包膜双链DNA病毒，可感染人类及多种动物，能在宿主体内长期潜伏并反复发作。
二、分类及常见类型
（一）单纯疱疹病毒（HSV）
分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1多引起口周、颜面等部位的原发或复发性疱疹；HSV-2主要与生殖器疱疹相关，通过性接触等途径传播。
（二）水痘-带状疱疹病毒（VZV）
初次感染引发水痘，表现为发热伴全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂；病毒潜伏于神经节，成年后免疫低下等情况可激活，导致带状疱疹，表现为单侧身体沿神经分布的成簇水疱伴神经痛。
（三）EB病毒（EBV）
与传染性单核细胞增多症密切相关，还可能与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等发病存在关联，主要通过唾液传播。
（四）巨细胞病毒（CMV）
可引起先天性感染，导致胎儿发育异常；在免疫低下人群中易引发肺炎、肝炎等多系统感染。
三、传播方式
（一）直接接触传播
通过唾液、皮肤黏膜接触等方式传播，如HSV-1可通过亲吻等密切接触传播，VZV可通过直接接触患者水疱液传播。
（二）垂直传播
孕妇感染疱疹病毒可通过胎盘或产道将病毒传给胎儿，如CMV、HSV等可造成先天性感染。
（三）气溶胶传播
VZV在水痘患者发病期可通过空气中的飞沫传播。
四、临床表现
（一）单纯疱疹
皮肤黏膜交界处出现群集性小水疱，破溃后可结痂，伴局部灼热、疼痛等，HSV-1原发感染可能有发热、淋巴结肿大等全身症状。
（二）水痘
起病急，先有发热，1～2天后出现斑疹、丘疹，迅速变为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，可伴有瘙痒，皮疹分批出现。
（三）带状疱疹
沿单侧神经分布区域出现成簇水疱，水疱基底红肿，常伴明显神经痛，疼痛可在皮疹出现前或与皮疹同时发生。
（四）EB病毒感染
表现为发热、咽痛、肝脾及淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多等，部分患者可出现咽峡部灰白色假膜。
（五）巨细胞病毒感染
先天性感染可导致胎儿小头畸形、智力低下等；免疫低下人群感染可出现肺炎、肝炎等，表现为咳嗽、黄疸、肝功能异常等。
五、诊断方法
（一）临床表现观察
依据典型的皮肤黏膜疱疹表现、分布特点等初步判断病毒类型。
（二）实验室检查
1.病毒分离：从水疱液、唾液等标本中分离病毒，是确诊的金标准，但操作复杂且耗时。
2.核酸检测：通过PCR等技术检测病毒核酸，灵敏度高、特异性强，可快速诊断。
3.血清学检查：检测特异性抗体，如IgM抗体提示近期感染，IgG抗体提示既往感染或潜伏感染。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
感染水痘-带状疱疹病毒时需严格隔离，避免搔抓疱疹以防继发细菌感染，因其皮肤屏障功能较弱，疱疹破溃后易引发脓疱疮等并发症；EB病毒感染的儿童需注意休息，监测肝肾功能等。
（二）孕妇
孕期感染疱疹病毒可能影响胎儿，如HSV、CMV等感染可导致胎儿畸形、流产等，需加强产前检查，监测胎儿情况。
（三）免疫低下人群
如艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，感染疱疹病毒后病情易加重且难控制，需注意防护，避免接触传染源，一旦感染应及时就医评估并采取相应治疗措施。
