心肌供血不足的症状、特殊人群表现及注意事项。典型症状有胸痛（胸骨后或心前区压榨性闷痛等，35分钟，劳累等可诱发，不同人群表现有差异）、心悸（自觉心跳异常，不良生活方式等会增加风险）、呼吸困难（呼吸费力，心脏功能下降、肺部淤血所致，老人和肥胖人群更明显）；非典型症状包括胃部不适、肩背疼痛、牙痛，均易被误诊。特殊人群中，老年人症状不典型，家属要关注异常表现并注意用药不良反应；孕妇心脏负荷增加，有症状应及时告知医生；儿童有基础病可能出现类似症状，家长要观察异常并遵儿科原则用药；患有其他疾病人群如糖尿病患者症状不明显，要定期检查、控制指标并告知医生病史。
一、典型症状
1.胸痛：心肌供血不足最常见的症状之一是胸痛，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩感，也可能放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。这种疼痛一般持续35分钟，很少超过15分钟。在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下容易诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同年龄人群的胸痛表现可能有所差异，年轻人可能症状相对不典型，而老年人由于对疼痛的敏感性降低，胸痛症状可能较轻甚至不明显。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，胸痛的发生率相对较低，但绝经后风险会增加。有心血管疾病家族史的人群出现胸痛症状时，更应警惕心肌供血不足的可能。
2.心悸：患者会自觉心跳异常，可能感觉心跳过快、过慢或不规则。心悸可呈阵发性或持续性，在活动或情绪波动时可能加重。长期熬夜、大量吸烟、酗酒等不良生活方式会增加心悸的发生风险。对于有甲状腺疾病、心律失常等病史的人群，心悸可能是心肌供血不足与原有疾病共同作用的结果。
3.呼吸困难：表现为呼吸费力或气不够用，轻者在体力活动时出现，重者在休息时也可发生。这是由于心肌供血不足导致心脏功能下降，肺部淤血引起的。老年人由于心肺功能本身有所减退，呼吸困难症状可能更为明显。肥胖人群因身体负担较重，也更容易出现呼吸困难。患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，呼吸困难症状可能与心肌供血不足相互影响，加重病情。
二、非典型症状
1.胃部不适：部分患者可能出现类似胃痛的症状，如恶心、呕吐、上腹部胀满等。这是因为心脏和胃部的神经支配有一定重叠，心肌缺血时可能引起胃肠道的反应。这种症状容易被误诊为消化系统疾病，尤其是本身有胃肠道疾病史的人群。
2.肩背疼痛：疼痛可放射至肩部、背部，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛或胀痛。这种疼痛可能会被误认为是肩周炎、颈椎病等疾病。长期从事伏案工作、肩部过度劳累的人群，肩背疼痛症状可能会与职业因素混淆，延误心肌供血不足的诊断。
3.牙痛：少数患者会出现牙痛症状，但疼痛部位多不确切，且与牙齿本身的病变无关。这种牙痛可能在活动后加重，休息后缓解。有牙科疾病史的患者容易将其误诊为牙病而进行不恰当的治疗。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：由于身体机能下降，对症状的感知和表达能力减弱，可能症状不典型。家属应密切关注老人的日常表现，如出现不明原因的乏力、头晕、精神萎靡等，也可能是心肌供血不足的表现，要及时就医。老年人在用药时要特别注意药物的不良反应，严格遵循医嘱。
2.孕妇：孕期身体负担加重，心脏负荷增加，发生心肌供血不足的风险相对升高。孕妇如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即休息并及时告知医生，医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，避免自行用药影响胎儿健康。
3.儿童：儿童心肌供血不足相对少见，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现类似症状。家长要注意观察孩子的活动耐力、面色等情况，如孩子出现活动后乏力、气促、嘴唇发紫等，要及时带孩子就医。儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。
4.患有其他疾病的人群：如糖尿病患者，由于神经病变可能导致疼痛感觉减退，心肌供血不足时症状可能不明显。这类患者要定期进行心血管相关检查，控制好血糖、血压等指标。同时，在治疗其他疾病时，要告知医生自己的心血管病史，避免药物之间的相互作用。
