心肌炎的发病与多种人群相关，包括儿童与青少年因免疫系统未完全发育成熟易感染发病，成年人接触感染源可引发，自身免疫性疾病患者因免疫系统紊乱易发病，有感染病史未规范治疗者病原体易侵犯心肌，长期处于疲劳状态人群免疫力下降易发病，有基础心脏疾病人群心脏功能或结构异常易发病
一、病毒感染人群
1.儿童与青少年：儿童和青少年免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易受到病毒等病原体的侵袭。例如，肠道病毒（如柯萨奇病毒等）感染在儿童中较为常见，儿童机体对病毒的清除能力相对较弱，病毒容易在心肌部位定植，引发心肌炎。研究显示，在病毒性心肌炎患儿中，儿童占比较大，尤其是5-15岁的青少年群体，肠道病毒感染后发生心肌炎的风险相对较高。
2.成年人：成年人如果在日常生活中接触到病毒感染源，如流行感冒期间与病毒携带者密切接触等情况，也可能感染病毒进而引发心肌炎。比如，流感病毒感染后，部分人群可能会出现心肌受累的情况，导致心肌炎的发生。
二、自身免疫性疾病患者
1.患有自身免疫性疾病的人群：一些自身免疫性疾病会影响机体的免疫系统平衡，使得免疫系统错误地攻击心肌组织。例如，系统性红斑狼疮患者，其自身免疫系统产生的自身抗体可能会累及心肌，引发心肌炎。研究表明，约有一定比例的系统性红斑狼疮患者在疾病过程中会出现心肌受累的情况，自身免疫性疾病导致的免疫系统紊乱是引发心肌炎的重要因素之一。
2.类风湿关节炎患者：类风湿关节炎是一种自身免疫介导的慢性关节炎性疾病，部分类风湿关节炎患者也可能并发心肌炎。其发病机制可能与自身免疫反应导致的炎症介质释放，进而影响心肌组织有关。长期的自身免疫性炎症状态使得心肌组织不断受到损伤，增加了心肌炎的发生风险。
三、有感染病史未规范治疗人群
1.有病毒感染史未及时治疗者：当人体遭受病毒等病原体感染后，如果没有得到及时、规范的治疗，病原体可能会在体内持续存在并进一步侵犯心肌。例如，最初可能只是上呼吸道病毒感染，但未进行有效治疗，病毒可能会蔓延至心肌，引发心肌炎。临床观察发现，一些患者在出现感冒症状后未积极治疗，后续出现心悸、胸闷等心肌炎相关症状的概率相对较高。
2.细菌感染后未规范治疗者：某些细菌感染，如白喉杆菌感染等，如果没有得到规范治疗，也可能引发心肌炎。白喉杆菌产生的外毒素等物质可能会对心肌细胞造成损害，导致心肌炎症反应。如果感染发生后没有进行及时、有效的抗菌治疗，就容易使病情迁延不愈，增加心肌炎的发病几率。
四、长期处于疲劳状态人群
1.长期过度劳累者：长期的过度劳累会使机体处于应激状态，免疫力下降。例如，一些从事高强度体力劳动或长期熬夜工作的人群，身体一直处于疲劳累积的状态，此时机体对病毒等病原体的抵抗力减弱，容易受到病毒等的侵袭，从而增加了心肌炎的发病风险。研究发现，长期工作压力大、睡眠不足的人群，心肌炎的患病率相对高于生活规律、劳逸结合的人群。
2.运动过度人群：虽然适当运动有助于身体健康，但过度运动也可能对心脏造成负担。例如，一些专业运动员如果训练强度过大、运动负荷超出身体承受范围，可能会使心肌受损，引发心肌炎。过度运动导致心肌细胞能量消耗过度、氧供相对不足等，从而诱发心肌炎症反应。
五、有基础心脏疾病人群
1.原有先天性心脏病患者：先天性心脏病患者的心脏结构存在异常，这使得心脏本身的功能和抵御外界因素影响的能力相对较弱。例如，房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患者，心肌长期处于相对不利的血流动力学环境中，当受到病毒感染等因素影响时，更容易发生心肌炎。研究表明，先天性心脏病患儿在感染病毒后，发生心肌炎的概率比正常儿童要高。
2.原有心肌病患者：本身患有心肌病的人群，心肌组织已经存在一定程度的病变，如扩张型心肌病患者心肌细胞已经出现变性、坏死等病理改变，此时机体的抵抗力下降，更容易受到各种致病因素的影响而引发心肌炎。例如，扩张型心肌病患者在呼吸道感染后，发生心肌炎的风险显著增加，心肌的基础病变使得其对炎症刺激的耐受性降低。
