卵巢癌转移有局部相关症状和远处转移相关症状，局部如腹腔转移有腹痛、腹部包块、腹水，盆腔转移有盆腔疼痛、盆腔包块；远处转移中肝转移有肝区疼痛、黄疸、肝功能异常，肺转移有咳嗽、咯血、呼吸困难，骨转移有骨痛、病理性骨折、高钙血症；不同人群卵巢癌转移症状有特点，老年人群症状不典型需细致检查，年轻女性易延误就医需高度警惕，特殊生活方式人群要综合考虑相关因素监测，有卵巢癌病史人群需定期随访复查及时发现转移。
一、卵巢癌发生转移的局部相关症状
1.腹腔转移相关症状
腹痛：卵巢癌腹腔转移时，肿瘤可能侵犯腹膜、肠系膜等结构，刺激腹膜神经引起腹痛。这种腹痛可能为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，且可能随病情进展逐渐加重。例如，研究发现约60%-70%的卵巢癌腹腔转移患者会出现不同程度的腹痛症状，其疼痛机制与肿瘤侵犯周围组织导致的炎症反应、机械性刺激等有关。
腹部包块：当腹腔内转移瘤生长到一定大小，可在腹部触及包块。包块的质地、大小等因转移瘤的情况而异，可能较硬，活动度差。如果转移瘤累及大网膜等结构，可形成较大的团块状包块。
腹水：卵巢癌发生腹腔转移时，肿瘤细胞可刺激腹膜产生大量腹水。患者可出现腹胀，严重时腹部膨隆，查体可发现移动性浊音阳性。腹水的产生是由于肿瘤细胞破坏血管通透性增加，以及肿瘤分泌血管生成因子等多种因素导致液体渗出增加，而腹膜吸收减少。据统计，约30%-40%的卵巢癌患者在疾病进展过程中会出现腹水，大量腹水会影响患者的呼吸、消化等功能。
2.盆腔转移相关症状
盆腔疼痛：卵巢癌盆腔转移可侵犯盆腔内的组织、神经等，引起盆腔部位的疼痛，疼痛可放射至腰骶部等部位。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等，在月经期或性生活时可能加重。例如，当转移瘤侵犯盆腔神经丛时，疼痛症状可能较为明显，影响患者的日常生活和休息。
盆腔包块：盆腔内转移瘤生长可形成包块，通过妇科检查等可触及盆腔内异常包块，包块与周围组织的关系密切，可能固定不动。
二、卵巢癌发生转移的远处转移相关症状
1.肝转移相关症状
肝区疼痛：卵巢癌肝转移时，肿瘤生长可牵拉肝包膜或侵犯肝内神经，导致肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，疼痛部位一般在右上腹。随着肝转移瘤的增大，疼痛可能逐渐加剧。研究表明，约20%-30%的卵巢癌肝转移患者会出现肝区疼痛症状。
黄疸：如果肝转移瘤侵犯胆管，导致胆管梗阻，可引起黄疸。患者出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅等表现。这是因为胆管梗阻后，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致。
肝功能异常：肝转移会影响肝脏的正常功能，患者可能出现转氨酶升高等肝功能指标异常，还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状，因为肝脏是重要的代谢器官，其功能受损会影响物质代谢等多种生理过程。
2.肺转移相关症状
咳嗽：卵巢癌肺转移时，肿瘤刺激肺部组织可引起咳嗽，多为刺激性干咳，也可伴有少量咳痰。如果合并肺部感染，咳嗽可能加重，且可出现咳痰、发热等症状。据统计，约15%-25%的卵巢癌肺转移患者以咳嗽为首发症状。
咯血：当肺转移瘤侵犯肺部血管时，可能导致咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。咯血的机制是肿瘤破坏肺部血管，引起血管破裂出血。
呼吸困难：肺转移瘤较大或转移瘤数量较多时，可影响肺的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难，严重时可出现气促、发绀等表现。这是因为肺部的正常组织结构被肿瘤破坏，肺的有效气体交换面积减少。
3.骨转移相关症状
骨痛：卵巢癌骨转移最常见的症状是骨痛，疼痛部位与转移的骨骼有关，如转移至腰椎可引起腰痛，转移至股骨可引起髋关节及下肢疼痛等。疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，夜间疼痛可能较明显。例如，骨转移瘤刺激骨膜及周围神经，导致疼痛产生，据报道，约40%-50%的卵巢癌骨转移患者会出现骨痛症状。
病理性骨折：由于肿瘤破坏骨质，骨骼强度下降，在轻微外力作用下即可发生病理性骨折。例如，椎体骨转移可导致椎体压缩性骨折，引起剧烈疼痛，且可影响患者的活动功能，严重影响生活质量。
高钙血症：骨转移时，肿瘤细胞可释放破骨细胞激活因子等物质，导致骨质破坏，钙释放进入血液，引起高钙血症。患者可出现乏力、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，高钙血症如果不及时处理，可能危及生命。
三、不同人群卵巢癌转移症状的特点及注意事项
1.老年人群
老年卵巢癌患者转移症状可能不典型，因为老年人机体反应性较差。例如，老年患者腹腔转移时，腹痛症状可能不如年轻患者明显，腹水的症状也可能被误认为是其他老年常见疾病（如心功能不全等）导致的。所以对于老年卵巢癌患者，需要更加细致地进行体格检查和相关辅助检查，如定期进行腹部超声、CT等检查，以便早期发现转移情况。
2.年轻女性
年轻女性卵巢癌转移时，可能因对疾病的认知不足等原因，延误就医。例如，年轻患者肺转移出现咳嗽等症状时，可能首先考虑呼吸系统的常见疾病，而忽视卵巢癌转移的可能。因此，对于年轻女性出现不明原因的咳嗽、腹痛等症状，尤其是有卵巢癌高危因素（如家族遗传史等）时，应高度警惕卵巢癌转移的可能，及时进行相关检查。
3.有特殊生活方式人群
长期吸烟的卵巢癌患者，肺转移的风险相对较高，且肺转移后的咳嗽等症状可能被吸烟相关的呼吸道症状掩盖。这类人群在出现咳嗽等症状时，需要综合考虑吸烟史等因素，不能单纯归因于吸烟，应及时进行肺部相关检查排查转移情况。而长期接触某些化学物质的人群，患卵巢癌的风险可能增加，转移的可能性也可能相应提高，这类人群更应加强卵巢癌相关的监测。
4.有卵巢癌病史人群
既往有卵巢癌病史的患者，即使经过治疗，仍有复发转移的可能。这类人群需要定期进行随访复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便早期发现转移症状。例如，定期检测CA125等肿瘤标志物，若发现指标异常升高，应进一步排查是否有转移情况。一旦出现转移相关症状，如不明原因的疼痛、消瘦等，应及时就医，进行全面评估和相应的治疗。
