最严重的心律失常通常指可直接危及生命的恶性心律失常,其中心室颤动最为凶险,如果不及时干预,数分钟内即可导致死亡。
心室颤动是心室肌快速、无序、不协调的颤动,此时心脏失去有效收缩功能,无法泵血,导致全身血液循环中断,引发心源性猝死。其发生多与严重心脏疾病相关,如急性心肌梗死、心肌病、严重心力衰竭等,也可由电解质紊乱、药物中毒等诱发。发作时患者突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,如果未在4-6分钟内进行电除颤等抢救,生存率较低。
此外,心室扑动、尖端扭转型室性心动过速等也属于高危心律失常,可迅速进展为心室颤动。恶性心律失常的识别和紧急处理是挽救生命的关键,需依赖心电图快速诊断并立即实施心肺复苏及电复律。