下牙痛与心脏病可能有关，但这种关联并不是绝对的。
某些心脏病发作时，疼痛可能会放射到左侧下牙部位，这种情况称为心源性牙痛，常见于冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病。当心脏发生缺血、缺氧时，产生的疼痛信号可能会通过神经传导误传至牙齿，引起牙痛。患者除了牙痛外，还可能伴有胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，疼痛发作一般与劳累、情绪激动等因素有关，休息或含服硝酸甘油后可能缓解。
但是，大多数左侧下牙痛是由口腔本身疾病引起的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。龋齿发展到一定程度侵犯牙髓时，会引起剧烈牙痛；牙髓炎和根尖周炎的疼痛通常较为剧烈，且具有自发性、阵发性等特点；牙周炎则主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等，也可伴有不同程度的牙痛。
