主动脉夹层需做的检查主要包括实验室检查、主动脉造影、X线胸片等方面。
1.实验室检查
对于高度怀疑主动脉夹层的患者,要完善血、尿、便常规检查,以及肝肾功能、血气分析、心肌酶、肌红蛋白、凝血功能、血脂等各项检查,这有助于鉴别诊断和评估脏器功能及手术风险。此外,D-二聚体对于主动脉夹层的诊断及鉴别诊断较为重要。
2.主动脉造影
血管造影对主动脉夹层的诊断准确率超过95%,曾被视为主动脉夹层诊断的“金标准”。该检查可显示内膜撕裂的位置、范围、入口、出口,还有主动脉分支以及主动脉瓣的受累情况。但因其是一种侵入性的有创操作,存在风险,所以不作为常规检查手段。
3.X线胸片
X线胸片能呈现主动脉增宽、主动脉外轮廓不规则乃至扭曲、主动脉内膜钙化影移位等状况。