心绞痛不发作时,普通心电图可能无法查出异常,但部分患者仍可通过心电图发现心肌缺血的痕迹,具体需结合病情和检查类型判断。
心绞痛由冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血引起,发作时心肌细胞代谢异常,心电图可出现ST段压低、T波倒置等典型缺血改变。但不发作时,冠状动脉供血可能恢复正常,普通静息心电图可能显示正常。然而,对于频繁发作或存在慢性心肌缺血的患者,静息心电图可能遗留非特异性ST-T改变,提示既往缺血史。
如果普通心电图无异常,可进一步做运动负荷试验,通过运动增加心肌耗氧,诱发潜在缺血并记录心电图变化;或进行24小时动态心电图监测,捕捉日常活动中可能出现的短暂缺血波形。因此,心绞痛不发作时,普通心电图可能正常,但结合其他心电图检查手段仍有机会发现异常,需结合临床症状综合判断。