牙痛与心脏病可能存在间接关联,部分心脏病发作时可表现为放射性牙痛,需警惕这种“心源性牙痛”,以免延误诊治。
心脏与牙齿的感觉神经存在共同的神经传导通路,当心肌缺血、缺氧引发心绞痛或心肌梗死时,疼痛信号可能通过神经反射放射至颌面部,包括牙齿、下颌等部位,形成“牵涉痛”。这种牙痛通常具有特殊性:无明显牙病基础,疼痛部位不固定,可能累及多个牙齿,且与冷热刺激、咀嚼等无关,常伴随胸闷、胸痛、出汗、心悸等症状,尤其在劳累、情绪激动后诱发或加重,休息或含服硝酸甘油后可能缓解。多见于中老年人,尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病高危因素者。
而普通牙痛多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病引起,有明确病灶,疼痛与口腔局部刺激相关。因此,当出现不明原因的牙痛,尤其是伴随上述全身症状时,需及时排查心脏问题,避免漏诊严重心脏疾病。