心肌缺血病因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、其他因素等。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
2.冠状动脉痉挛
吸烟、酗酒、情绪激动等因素可诱发冠状动脉痉挛，使血管突然收缩，管腔变窄，血流量减少，引起心肌缺血。
3.其他因素
如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等可引起冠状动脉炎，导致血管狭窄或闭塞；先天性冠状动脉畸形、心肌桥等也会影响冠状动脉血流，造成心肌缺血。此外，血压降低、主动脉供血减少、心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变等情况也会使心脏供血减少。
患者应戒烟限酒，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可降低血脂，稳定斑块。
