心动过缓的原因包括生理性因素、药物因素、病理性因素等。
1.生理性因素
部分健康人群会出现生理性心动过缓，长期从事重体力劳动者，其心脏功能强大，每次心跳输出血量多，为满足身体需求，心率相对较慢。运动员经过长期训练，心脏储备能力增强，安静时心率也可低于正常范围。睡眠状态下，人体代谢降低，神经兴奋性减弱，心率也会减慢，这都是正常的生理调节，无需特殊处理。
2.药物因素
某些药物可能会引起心动过缓，例如β受体阻滞剂，它可抑制心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，常用于治疗高血压、冠心病等疾病，但使用不当可能导致心动过缓。钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等也有类似作用，在用药过程中需密切监测心率。
3.病理性因素
心脏疾病是常见原因，如窦房结病变，窦房结是心脏正常起搏点，其功能受损会导致起搏频率下降，引发心动过缓。房室传导阻滞时，心房激动不能正常传导至心室，也会使心率变慢。此外，甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，可出现心动过缓；严重缺氧、高钾血症等也会影响心脏电活动，导致心率降低。
