心肌缺血常用药为阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。
1.阿司匹林
通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实,阿司匹林可降低心肌缺血患者心肌梗死、卒中或心血管性死亡的风险。
2.氯吡格雷
为二磷酸腺苷P2Y受体拮抗剂,可抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的心肌缺血患者,可选用氯吡格雷。
3.硝酸甘油
通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉,增加心肌供血。常用于缓解心肌缺血引起的心绞痛发作,起效迅速。
4.单硝酸异山梨酯
为长效硝酸酯类药物,可持久扩张冠状动脉,改善心肌缺血。还能减少心肌缺血的发作频率,其疗效经过多项临床研究验证,不良反应相对硝酸甘油较轻,但也可能有头痛、低血压等,肝肾功能不全者需调整剂量,老年人使用时需关注血压变化。
5.美托洛尔
通过阻滞β肾上腺素能受体,减慢心率、降低血压和心肌收缩力,减少心肌耗氧量。众多临床试验表明,美托洛尔可降低心肌缺血患者的心血管死亡率和再梗死率。
以上药物均需遵医嘱使用,避免滥用药物,以免对身体造成不良影响。