心肌缺血的原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、血液高凝状态、低血压等。
1、冠状动脉粥样硬化
动脉壁内膜下脂质沉积,逐渐形成粥样斑块,使冠状动脉管腔狭窄。随着斑块的进展,管腔狭窄程度逐渐加重,当狭窄到一定程度时,心肌的血液供应就会受到影响,导致心肌缺血。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可引起心肌缺血。各种因素刺激冠状动脉平滑肌,导致其痉挛,使冠状动脉管腔突然狭窄或闭塞,心肌供血急剧减少。
3、心肌桥
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉的某一段走行于心肌内,当心肌收缩时,会压迫该段冠状动脉,导致心肌供血不足,引起心肌缺血。
4、血液高凝状态
某些疾病或状态可导致血液高凝,如患有易栓症、长时间制动等情况。血液高凝时,容易形成血栓,若血栓阻塞冠状动脉,就会引起心肌缺血。
5、低血压
血压过低时,冠状动脉灌注压降低,心肌得不到足够的血液供应,也会发生心肌缺血。比如,一些体质较弱的人群,在突然站立等情况下出现血压骤降,可能引发心肌缺血。
此外,主动脉瓣狭窄会使左心室射血阻力增加,左心室需要更强的收缩力来泵血,导致心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,从而引起心肌缺血。