急性肺水肿和急性脑心衰的护理措施不是一个。
一.急性肺水肿护理措施
1.体位
立即协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
2.氧疗
给予高流量氧气吸入,一般6-8L/min,并在湿化瓶内加入20%-30%的乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善气体交换。
3.病情观察
密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律、痰液的性质和量等,及时发现病情变化。
4.用药护理
遵医嘱迅速使用呋塞米、地高辛等药物,观察药物的疗效和不良反应。如使用利尿剂后,注意记录尿量,观察有无电解质紊乱。
二.急性脑心衰护理措施
1.休息与安全
保持病室安静,患者绝对卧床休息,限制探视,减少不良刺激。对于烦躁不安的患者,可适当使用床栏,防止坠床。
2.病情监测
密切监测患者的生命体征、意识、瞳孔等变化,观察有无头痛、呕吐、抽搐等症状,及时发现脑疝等严重并发症。
3.控制脑水肿
遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇等,降低颅内压,减轻脑水肿。注意观察药物的疗效和不良反应,如甘露醇可能导致肾损害、电解质紊乱等。
4.心脏功能维护
监测心电图、心率、血压等,观察有无心律失常、心力衰竭等表现。根据病情调整输液速度和量,避免加重心脏负担。