急性心肌梗死的病因包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等。
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼、过度体育活动等，可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增多，心跳加快，血压升高，冠状动脉收缩，心肌耗氧量亦明显增加，而诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
急性心肌梗死的病因较为复杂，与多种因素有关。对于有冠心病高危因素的人群，应积极采取相应的预防措施，包括控制危险因素、改善生活方式、定期体检等，以减少急性心肌梗死的发生风险。
