心肌炎的检查项目主要包括实验室检查、影像学检查、心电图检查及有创检查等。
1.实验室检查
血常规可了解是否存在感染迹象，如白细胞计数升高或降低，中性粒细胞比例变化等。
肌钙蛋白I或T是诊断心肌损伤的重要指标，心肌炎时多会升高，其升高程度与心肌损伤范围相关；肌酸激酶同工酶也可能升高，反映心肌细胞受损。
C反应蛋白和血沉常因炎症反应而升高，可辅助判断炎症活动程度。
病毒学检查通过咽拭子、粪便、血液等标本检测病毒核酸或抗体，如柯萨奇病毒、腺病毒等，有助于明确病因。
心电图检查可出现多种异常表现，如窦性心动过速、房室传导阻滞、ST-T段改变（ST段抬高或压低、T波倒置）、各种心律失常（早搏、房颤等），部分患者还可能出现类似心肌梗死的图形，但无冠脉病变基础。
2.影像学检查
心脏超声能评估心脏结构和功能，心肌炎患者可能出现心腔扩大、室壁运动减弱、心包积液等，有助于排除其他心脏疾病。
心脏磁共振成像可清晰显示心肌水肿、充血、坏死等炎症改变，是诊断心肌炎的重要无创手段，能为病情评估提供关键信息。
胸部X线可观察心脏大小和肺部情况，重症患者可能出现心影扩大、肺淤血等表现。
3.有创检查
心内膜心肌活检是诊断心肌炎的金标准，通过获取心肌组织进行病理检查，可明确炎症类型及程度，但属于有创检查，通常在病情复杂或疑难时采用。
