1.胸痛
多发生在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。对于年龄较大的患者，疼痛部位可能不典型，需特别注意。例如，部分老年患者可能仅表现为上腹部疼痛，容易被误诊为消化系统疾病。
2.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌缺血导致心脏节律异常或心功能改变引起的。在日常生活方式方面，若患者本身有长期熬夜、过度劳累等情况，可能会加重心悸症状。对于有基础心脏疾病病史的人群，心悸可能是心肌缺血加重的信号。
3.呼吸困难
心肌缺血时，心脏泵血功能受到影响，可能导致肺淤血，从而引起呼吸困难。这种呼吸困难可以是活动后加重，休息后缓解，也可以是夜间阵发性呼吸困难。在年龄方面，老年患者由于心肺功能本身相对较弱，心肌缺血时更容易出现呼吸困难症状。例如，一些老年心肌缺血患者在轻微活动后就会出现明显的气短、呼吸急促情况。
4.乏力
患者感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为心肌缺血导致心脏供血不足，身体各器官得不到充足的能量供应。生活方式上，长期缺乏运动的人群出现心肌缺血时，乏力症状可能更为明显。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于代谢紊乱等因素，心肌缺血时乏力症状可能会被放大。
一旦发现异常应及时就医检查。例如，有些先天性冠状动脉畸形的儿童可能在剧烈运动后出现胸痛、晕厥等心肌缺血相关表现。
