临床上没有关于抗心律失常首选药的详细说明，可以遵医嘱使用钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
1.钠通道阻滞剂
这类药物能阻滞心肌细胞钠通道，降低动作电位上升速度和幅度，减慢传导。代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺等。可用于治疗多种快速性心律失常，但可能会引发心律失常、胃肠道反应等不良反应，使用时需密切监测心电图和血药浓度。
2.β受体阻滞剂
通过阻断β肾上腺素能受体，抑制交感神经兴奋，减慢心率、降低心肌收缩力和自律性。常见药物如美托洛尔、比索洛尔等。适用于治疗窦性心动过速、房性早搏等，能减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，不过可能会引起乏力、心动过缓等副作用。
3.钾通道阻滞剂
可延长心肌细胞动作电位时程，阻滞钾通道。胺碘酮是典型药物，对多种心律失常都有较好疗效，尤其是器质性心脏病合并的心律失常。但长期使用可能影响甲状腺功能、肺部功能，还可能出现光敏反应等，需定期进行相关检查。
4.钙通道阻滞剂
主要阻滞心肌细胞钙通道，抑制钙离子内流，降低心肌收缩力和窦房结自律性，减慢传导。维拉帕米、地尔硫是常用药物，常用于治疗室上性心动过速等，可能引起低血压、心动过缓等不良反应，使用时要注意剂量调整。
在出现心律失常症状后，应及时前往医院就诊，通过心电图、动态心电图等检查明确心律失常的类型和严重程度，由医生根据具体情况选择合适的药物进行治疗，并严格遵医嘱用药，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
