心肌缺血的早期症状不典型，可能包括劳累性心绞痛、非典型部位的牵涉痛、全身伴随症状等。
1.劳累性心绞痛
这是心肌缺血早期较为常见的症状之一，通常在患者进行体力活动，如快走、爬楼梯、搬运重物等，或者情绪激动、寒冷刺激时出现。疼痛主要位于胸骨后或左胸部，表现为压迫感、紧缩感、憋闷感，有时也会呈现烧灼感，疼痛程度轻重不一，轻者可能仅为轻微不适，重者会让人难以忍受。
2.非典型部位的牵涉痛
部分心肌缺血患者在早期并不会出现典型的胸骨后疼痛，而是表现为身体其他部位的牵涉痛，容易被误诊。常见的非典型部位包括下颌部、咽喉部、牙齿、左肩、左臂甚至左手小指和无名指，有时也会出现上腹部疼痛，类似于胃痛。
3.全身伴随症状
除了疼痛相关症状外，心肌缺血早期还可能出现一些全身伴随症状。患者可能会感到乏力、疲倦，即使没有进行大量的体力活动，也容易出现体力不支的情况。部分患者会出现胸闷、气短，在活动后症状更加明显，休息后可有所改善。还有些患者可能会伴有出汗、恶心、呕吐等症状，这些症状虽然不具有特异性，但当与上述疼痛症状同时出现时，需要警惕心肌缺血的可能。
需要注意的是，心肌缺血的早期症状个体差异较大，有些患者可能症状非常轻微，甚至没有明显感觉，这也使得心肌缺血的早期诊断存在一定难度。因此，对于有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的人群，定期进行心电图、心脏超声等检查，有助于早期发现心肌缺血的迹象，做到早诊断、早治疗。
