心肌缺血症状主要有胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、胃肠道症状、牙痛等。
1.胸痛
这是心肌缺血最典型的症状，多表现为胸骨后或心前区的压榨样、紧缩样疼痛，有时会向左肩、左臂内侧甚至颈部、下颌部放射，疼痛通常在劳累、情绪激动、寒冷刺激等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解，如果疼痛持续不缓解，可能是急性心肌梗死的信号，需紧急就医。
2.心悸
患者会感觉心跳不规律、心跳加快或心跳沉重，仿佛心脏要跳出胸腔，常在安静时或情绪波动后出现，这是由于心肌缺血导致心脏电活动紊乱，影响了心脏的正常节律所致。
3.呼吸困难
心肌缺血会使心脏泵血功能下降，导致肺部血液淤积，进而出现呼吸困难，表现为气短、气促，在活动后症状加重，休息后可稍有缓解，严重时即使处于安静状态也会感到呼吸困难，甚至需要端坐呼吸才能减轻不适。
4.乏力
患者常感到全身无力、精神萎靡，稍微活动就会觉得疲惫不堪，这是因为心肌缺血导致心脏向全身各组织器官供血不足，身体得不到足够的能量供应，从而出现乏力症状。
5.胃肠道症状
部分心肌缺血患者，尤其是在急性发作时，会出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状，这是由于心肌缺血刺激迷走神经，或心脏病变反射性地引起胃肠道反应，容易被误诊为胃肠道疾病，需加以鉴别。
6.牙痛
少数心肌缺血患者会表现为牙痛，这种牙痛多为放射性疼痛，疼痛部位不固定，常累及多个牙齿，且服用止痛药效果不佳，在劳累或情绪激动时疼痛加重，休息后可缓解，这是因为心脏的感觉神经与牙齿的感觉神经在脊髓处有交叉，心肌缺血产生的疼痛信号会放射至牙齿部位。
