急性心衰的诱因可能包括感染、心律失常、血容量异常、药物不当、过度负荷等。
1、感染
感染是急性心衰的常见诱因，尤其是呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）和泌尿系统感染。病原体入侵引发全身炎症反应，导致心脏负荷加重、心肌耗氧量增加，可能诱发心功能急剧恶化。患者常伴随发热、咳嗽或排尿异常等症状，需及时识别并控制感染源。
2、心律失常
快速型心律失常（如房颤、室上性心动过速）会缩短心脏舒张期，减少冠脉灌注和回心血量；缓慢型心律失常（如严重窦缓、房室传导阻滞）则导致心输出量下降。两者均可打破心脏供需平衡，诱发急性心衰，需通过心电图监测及时干预。
3、血容量异常
血容量骤增（如输液过快、过量饮水）或骤减（如严重脱水、大出血）均可能诱发心衰。前者增加心脏前负荷，后者通过代偿性心率加快、血管收缩加重心脏负担。患者需严格遵医嘱控制液体摄入，并监测体重、尿量等指标。
4、药物不当
某些药物可能直接损害心肌或诱发心衰，如非甾体抗炎药（抑制前列腺素合成，加重水钠潴留）、某些抗心律失常药（延长QT间期诱发室颤）、钙通道阻滞剂（负性肌力作用）等。患者用药前应告知医生病史，避免自行调整剂量或停药。
5、过度负荷
体力过度负荷（如剧烈运动、重体力劳动）或情绪过度激动（如焦虑、暴怒）会通过交感神经兴奋释放儿茶酚胺，导致心率加快、血管收缩，短期内显著增加心脏做功。患者需根据心功能分级制定活动计划，保持情绪稳定。
若出现持续胸闷、夜间阵发性呼吸困难或体重短期内快速增加（＞2kg/周），应及时就医调整治疗方案。早期识别诱因并干预，可显著降低急性心衰复发风险，改善预后。
