急性左心衰的急救处理是体位、吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张剂、强心剂等。
1.体位
立即让患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。对于年龄较大、身体虚弱或有骨骼疾病的患者，要注意协助其调整体位，避免因动作不当导致骨折等情况。女性患者若穿着紧身衣物，需及时解开，保证呼吸顺畅。
2.吸氧
给予高流量吸氧（6-8L/min），并可在湿化瓶中加入20%-30%酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。对于儿童患者，要根据其年龄和体重调整吸氧流量，避免高流量吸氧对其造成损伤。有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，需警惕高浓度吸氧可能抑制呼吸，可采用低流量持续吸氧。
3.镇静
可使用吗啡镇静，以减轻患者的烦躁不安，降低心肌耗氧量。但对于老年患者、呼吸功能不全者、休克患者以及昏迷患者禁用。孕妇使用吗啡可能对胎儿产生不良影响，需谨慎评估。
4.快速利尿
静脉注射利尿剂，如呋塞米，可迅速减少血容量，减轻心脏负荷。但对于肾功能不全患者，需根据肾功能情况调整剂量。
5.血管扩张剂
可选用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂，降低心脏前后负荷。使用硝普钠时要注意避光，用药过程中密切监测血压。老年患者血压调节能力较差，更要严格控制血压下降幅度。有低血压病史的患者，使用血管扩张剂时需特别谨慎。
6.强心剂
对于有心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，可使用洋地黄类药物，如毛花苷丙。但急性心肌梗死24小时内不宜使用，儿童使用洋地黄类药物时要严格掌握剂量，避免中毒。
患者要持续监测患者的生命体征，保持静脉通道通畅，确保患者的安全。
