心绞痛需要做的检查包括心电图检查、心脏超声检查、运动负荷试验、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影等。
1、心电图检查
心电图是诊断心绞痛基础的检查。在心绞痛发作时,心肌会出现短暂缺血,心电图可记录到特征性的ST段压低或抬高、T波倒置等改变,有助于医生判断心肌缺血的部位和程度。不过,部分患者不发作时心电图可能正常,所以必要时需进行动态心电图监测,捕捉发作时的心电图变化。
2、心脏超声检查
心脏超声能清晰显示心脏的结构和运动状态。通过它,医生可以观察心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能以及心脏收缩和舒张功能等。心绞痛患者可能存在心肌缺血导致的心室壁运动异常,心脏超声有助于发现这些改变,辅助诊断心绞痛并评估病情。
3、运动负荷试验
运动负荷试验是通过让患者在运动状态下增加心脏负荷,诱发心肌缺血。在运动过程中,持续监测心电图和血压等指标。若出现心绞痛症状,同时心电图出现缺血性改变,提示可能存在冠心病导致的心绞痛。该检查对不能耐受药物激发试验的患者较为适用。
4、冠状动脉CT血管造影
这是一种无创检查方法,利用多层螺旋CT对冠状动脉进行扫描,然后通过计算机重建出冠状动脉的立体图像。能清晰显示冠状动脉的形态、有无狭窄以及狭窄的部位和程度,为心绞痛的诊断和病情评估提供重要依据,尤其适用于怀疑冠心病但症状不典型的患者。
5、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断心绞痛的“金标准”。它是一种有创检查,通过将导管插入冠状动脉开口,注入造影剂,在X光下直接显示冠状动脉的解剖结构和病变情况。能准确判断冠状动脉狭窄的位置、程度和范围,为后续的治疗方案制定提供关键信息。
心绞痛症状可能不典型且容易与其他疾病混淆,若经常出现胸闷、胸痛等疑似心绞痛症状,应及时就医。医生会根据患者具体情况,选择合适的检查项目,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施。