科学定义的脑死亡是否有标准

来源:民福康

国际通用脑死亡判定需满足不可逆的深度昏迷(需排除药物中毒等干扰且不同年龄综合评估无自主意识反应)、脑干反射消失(考虑不同年龄生理差异)、自主呼吸停止(经呼吸暂停试验确认且排除干扰),且三项标准均满足并排除干扰因素后确定,不同年龄判定时要充分考虑其生理特征对干扰因素的易感性。

一、国际通用脑死亡判定标准

1.不可逆的深度昏迷:患者对外界任何刺激均无反应,处于完全无意识状态,这是脑死亡的基础表现。此状态需排除因药物中毒、低温(体温低于32.2℃)、严重电解质紊乱等因素导致的类似昏迷状态,不同年龄人群均需满足此前提,儿童因神经系统发育特点,判定时需结合其生理发育阶段综合评估,但核心是明确无自主意识反应。

2.脑干反射消失:包括瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等脑干支配的反射均消失。脑干是维持呼吸、心跳等基本生命功能的关键结构,其反射消失提示脑干功能完全丧失。对于不同年龄人群,脑干反射的评估需考虑生理差异,例如儿童脑干反射的发育特点可能影响判定的敏感度,但仍需严格遵循反射消失的标准。

3.自主呼吸停止:是临床判定脑死亡的关键指标。需进行严格的呼吸暂停试验,即停止呼吸机通气15分钟后,观察患者是否有自主呼吸。若没有自主呼吸,则符合自主呼吸停止的标准。此指标在各年龄段判定中均需严格执行,排除因药物等干扰因素导致的呼吸抑制情况。脑死亡判定需在上述三项标准均满足且排除干扰因素后才能确定,不同年龄人群在排除干扰因素时需充分考虑其生理特征对干扰因素的易感性等情况。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑死亡是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑死亡其实就是人们常说的植物人。是指病人脑功能已经永久性丧失,但是还有心跳。脑死亡时虽然其他器官还活着,但是,脑功能是没有办法完全恢复的。只能经过药物和呼吸机等医疗机器来维持生命。脑死亡的基本原因是脑组织的严重损伤,造成脑神经细胞广泛、永久的缺血坏死。人脑死亡后经过使用呼吸机持续供氧,身体各个器官就
脑死亡呼吸机维持多久?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑死亡就是指全脑功能永久丧失,但心跳有可能持续存在一段时间。脑死亡后如果有呼吸机维持治疗,身体一些器官得到供氧和供血后可以存活一段时间。一般脑死亡采用药物或呼吸机等先进医疗设备支持治疗,最多只能存活1个月左右。因此,脑死亡是不可能醒过来了,但脑死亡后并不代表全身脏器都死亡。只要持续有心跳活动存在给身
脑死亡还有救吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,根据你所提出的问题,脑死亡是无法进行挽救的,是一个不可逆的过程,即使用最先进的仪器来进行抢救,也是无能为力的。心跳呼吸都需要靠仪器来维持,一旦停止后也会停止。
心脏停止多久脑死亡
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑死亡是不可逆的。大约发生在心脏停止供血的5分钟之后,10分钟之后大脑开始液化,接着大脑开始不可逆的萎缩,最后机体死亡。现代的医学无法抢救已经脑死亡的病人,必须及时抢救,错过了黄金抢救时机生命将无法挽留。
脑死亡和植物人的区别有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人和脑死亡最主要的区别就是是否有自主呼吸,脑死亡的患者会出现脑干反射消失,从而就造成了在深度昏迷的同时失去了自主呼吸;而植物人是在深度昏迷的同时还保持着自主呼吸。而且植物人还要苏醒的可能,脑死亡的患者是不可逆转的,是不会出现苏醒的情况的,只会逐渐的失去生命体征。
脑死亡和植物人的区别是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
前者是由于整个脑部的功能的完全丧失,是一种无法逆转的状态。后者是脑部仍然是可以正常工作运转的,只是没有任何的自主活动。所以您的妈妈说法是不正确的。您家的亲戚的情况还是比较乐观的。
脑死亡和植物人区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑死亡与植物人的区别是植物人存在部分的脑组织功能,而脑死亡则是患者丧失所有的脑组织的功能。此外脑死亡后的脑电图会永久性的表现为零电位,而植物人的脑电图可能会出现α节律和高波幅慢波的表现。
脑死亡是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑死亡是指对整个大脑功能的不可逆损害,包括大脑和脑干功能的完全丧失。临床上常表现为深度昏迷,对外界的任何刺激完全消失,如瞳孔光反射和脑干反射完全消失。病人没有自主呼吸功能,需要呼吸机帮助呼吸。尽管心脏功能仍然存在,但研究表明,大部分病人在脑死亡后一周内死于其他器官衰竭,就算他们得到了良好的支持治疗。
心脏停止跳动后多久脑死亡
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏停止跳动后一般六分钟会出现脑死亡。大脑的葡萄糖和氧气消耗量占全身供给量的20%,当心脏停止跳动后,首先会影响对脑部的供血,导致大脑出现缺血缺氧的现象;其次,脑部供血减少会导致细胞能量减少,最终引起脑组织不可逆损伤。当患者出现心脏停止时,需要第一时间进行心肺复苏,以保证对大脑的供血;必要时可以使用
脑死亡家属不撒呼吸机的原因是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果患者已经脑死亡了,但是家属不愿意撤呼吸机,可能是对患者仍然抱有一定的希望,因此才如此坚持,有可能是因为家属意见不统一造成的,这种情况是非常多见的,有极少数的情况,可能会有一定的恢复的机会,但是那种几率是非常非常小的,而且恢复以后也是植物状态。
脑死亡和植物人的区别是什么
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人的症状是有呼吸、心跳,同时有吞咽反射,可以鼻饲饮食。脑死亡和植物人的区别,脑死亡主要是脑子皮层缺血缺氧以后造成全脑损伤,所以脑死亡主要表现为患者无意识、没有任何反应,比如肌肉反应和四肢腱反射完全消失,脑血流图是完全消失的,还有脑积液检查蛋白增高、细胞减低。植物人心律在正常范围,可以生存很长时间。而脑死亡的生存其期非常短,一般在28天
脑出血的多久容易出现脑死亡
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑出血多久出现脑死亡与脑出血后多久造成脑疝有关。脑疝患者会出现八个临床表现,一是瞳孔散大。二是血压增高或是降低。三是心律加快。四是尿崩症。五是消化道出血。六是血小板减低。七是出现中枢性高热。八是患者的脑积液出现脑死亡的表现。所以一般出现脑疝以后,患者很快出现死亡。
脑死亡和植物人的区别是什么
何江弘 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑死亡和植物人在概念上还是有很大区别,第一从病程长短上,脑死亡是指疾病早期,比如车祸后病人遭到严重损伤。一般在疾病前一周或两周,病人全身肌体功能都会丧失,呼吸停止,血压已经不能维持,需要呼吸机辅助呼吸,血压需要药物维持,其他全身系统也需要很多药物支持,在ICU,但是脑子所有电活动都会消失。脑子所有活动经过检测都没有了,这时候叫脑死亡,但是
脑死亡有恢复的可能吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑死亡没有恢复的可能。脑死亡是指全脑功能的死亡,包括脑干功能的不可逆的终止,而人体的呼吸、血压和心跳的中枢都在脑干,一旦宣布了脑死亡,该患者便会没有了自主呼吸,并且所有的神经反射都会消失,脑电波也不会再出现,如果重复测一次,依然没有变化,则说明患者已经死亡。
脑死亡和植物人的区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑死亡和植物人的区别在于,脑死亡主要是指大脑皮层缺氧或者是大脑皮层的外伤是大面积的损害,导致全脑损伤,主要表现为无意识、对外界无任何反应、脑电力消失、脑脊液、脑蛋白增高、细胞降低等。而植物人是指有呼吸有自主的心跳,同时还会有一些特异样反应,可以鼻食饮食。
脑死亡还能活过来吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑死亡是不可逆的,所以发生了脑死亡不可能再活过来。脑死亡意味着生命中枢已经完全失去了功能,即使可以使用各种医疗器械来维持呼吸,但是发生了脑死亡的一般时间不长,也会出现心跳停止,患者的生命即会终结。因此,发生了脑死亡,即使给予再多的医疗救治,患者也不会恢复。
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