盆腔炎部分患者会腰痛厉害，原因有炎症刺激与蔓延，累及相关结构致局部充血水肿刺激神经，解剖结构关联使炎性渗出物影响腰部神经传导，不同年龄阶段表现略有差异，有病史者复发时更易更厉害，长期久坐劳累等会加重，孕妇患盆腔炎腰痛需特别关注。
炎症刺激与蔓延：女性生殖器官与腰部相邻，盆腔内的炎症容易波及周围组织，如炎症累及骶韧带等结构时，会引起腰骶部的疼痛不适，炎症的刺激可导致局部组织充血、水肿，进而刺激神经引起较为明显的腰痛症状，这种腰痛可能会较为剧烈，尤其在炎症活动期时更明显。
解剖结构关联：女性的盆腔与腰部的神经等有一定关联，盆腔炎症产生的炎性渗出物等可能会影响到腰部相关神经的传导等，从而引发腰痛。不同年龄阶段的盆腔炎患者，由于身体机能等差异，腰痛表现可能略有不同，比如育龄期女性由于生殖系统相对活跃，发生盆腔炎时炎症反应可能相对更易波及腰部相关结构导致腰痛较明显；而老年女性身体机能衰退，炎症引发腰痛的程度可能相对有所不同，但本质上都是炎症相关的病理改变导致。对于有盆腔炎病史的人群，再次发作时腰痛往往可能更易出现且相对更厉害。在生活方式方面，长期久坐、劳累等可能会加重盆腔炎患者腰痛的症状，因为这些因素会影响盆腔局部的血液循环等，使得炎症相关的不适更明显。特殊人群如孕妇发生盆腔炎时，由于子宫增大等因素，炎症导致腰痛的情况需要特别关注，因为孕妇身体处于特殊状态，炎症可能会对妊娠产生影响，同时腰痛可能会更难以缓解，需要在就医时向医生充分告知自身情况以采取合适的治疗及缓解措施。
