B超检查在子宫内膜癌诊断中经腹超声需适度充盈膀胱以清晰显示子宫及附件结构，经阴道超声无需充盈膀胱且分辨率高适用于绝经后女性或肥胖患者能更清晰观察内膜细微结构，其超声表现为内膜癌患者常内膜增厚且回声不均匀可见异常回声团块及肌层浸润表现，是初步筛查重要手段可评估内膜病变引导进一步诊断但有对早期微小病灶漏诊局限性需结合其他检查，特殊人群中绝经后女性B超发现内膜厚度超4mm需重视，肥胖患者经腹超声可辅助经阴道超声，有子宫内膜癌家族史者应定期行B超等检查以早期发现病变。
一、B超检查在子宫内膜癌诊断中的应用
1.1B超检查方式
经腹超声检查需适度充盈膀胱，使子宫处于充盈膀胱与直肠之间以清晰显示子宫及附件结构；经阴道超声无需充盈膀胱，分辨率较高，尤其适用于绝经后女性或肥胖患者，能更清晰观察子宫内膜细微结构。
1.2超声表现
正常育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，而子宫内膜癌患者超声常表现为子宫内膜增厚（多＞5mm）且回声不均匀，可见异常回声团块；同时可观察肌层浸润情况，若癌组织侵犯肌层，会出现肌层回声不均、局部隆起等表现，对肿瘤侵犯深度有初步提示作用。
1.3诊断价值
B超是子宫内膜癌初步筛查的重要手段，可初步评估内膜病变情况，对有异常子宫出血等可疑症状者，能发现内膜异常改变并引导进一步诊断（如结合内膜活检明确病理），但存在对早期微小病灶漏诊的局限性，需结合其他检查综合判断。
特殊人群方面，绝经后女性B超发现内膜厚度＞4mm需重视；肥胖患者经腹超声可通过充盈膀胱评估，经阴道超声受腹壁脂肪影响时也可借助经腹超声；有子宫内膜癌家族史者应定期行B超等检查以早期发现病变。
