卵巢囊肿分生理性与病理性,生理性多与月经周期相关直径通常<5cm对怀孕影响较小,病理性如子宫内膜异位囊肿可致盆腔粘连妨碍输卵管拾卵及蠕动、干扰排卵降低受孕几率且孕期流产等风险增,较大病理性囊肿≥5cm可压迫卵巢组织影响内分泌与排卵并阻碍受精卵着床,育龄期女性受孕几率低需监测孕期囊肿扭转等并发症,合并子宫内膜异位症女性怀孕难孕期管理需谨慎,老年女性合并囊肿需警惕恶性病变及时评估处理。
一、卵巢囊肿的分类及基本影响
卵巢囊肿可分为生理性囊肿与病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期相关,如卵泡囊肿、黄体囊肿等,直径通常<5cm,多可在月经周期变化中自行消失,一般对怀孕影响较小;病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,病理性囊肿可能因占据卵巢空间、影响卵巢正常结构与功能而对怀孕产生影响。
二、不同类型囊肿对怀孕的具体影响机制
1.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):异位的子宫内膜组织引发盆腔粘连,会妨碍输卵管的拾卵功能及输卵管蠕动,还可能干扰卵巢排卵功能,降低受孕概率,且怀孕后流产、早产等风险可能增加;2.较大病理性囊肿:直径≥5cm的囊肿可压迫卵巢组织,影响卵巢内分泌功能与排卵,同时干扰盆腔内环境,阻碍受精卵着床。
三、特殊人群需关注的情况
1.育龄期女性:有卵巢囊肿的育龄期女性受孕几率低于正常女性,怀孕后需密切监测囊肿状况,因孕期激素变化等可能致囊肿发生扭转、破裂等并发症;2.有基础病史者:如合并子宫内膜异位症的女性,怀孕难度增大,孕期管理需谨慎,要综合评估囊肿对妊娠各阶段的影响;3.老年女性:合并卵巢囊肿时需警惕恶性病变,恶性囊肿会严重影响生殖及身体健康,需及时评估处理。