反流性食管炎经规范治疗部分患者可达临床缓解但有复发可能，复发与持续诱因（肥胖者未控体重、长期饮酒、持续高脂饮食）、个体差异（老年胃肠功能减退等、有基础病史如糖尿病胃肠神经病变）相关，肥胖人群需控体重，老年人群治疗中要密切监测及注意姿势和用药，有基础病史人群要兼顾基础病控制。
一、治疗后的临床缓解情况
反流性食管炎经规范治疗后部分患者可达到临床缓解。临床研究表明，使用质子泵抑制剂（PPI）等药物进行8周左右的规范治疗，约70%-80%的患者能实现食管黏膜愈合，症状如烧心、反酸等得到控制。但这并不意味着彻底清除，因为存在复发的可能性。
二、复发相关因素
1.持续诱因影响：若患者未能去除持续诱发反流的因素，如肥胖者体重未有效控制，脂肪堆积会增加腹压，持续促进反流；长期饮酒者酒精刺激会损伤食管黏膜屏障并影响胃肠动力，导致反流易复发；持续高脂饮食会延缓胃排空，使胃内压力升高，引发反流复发。
2.个体差异因素：老年患者由于胃肠道功能减退、食管下括约肌功能进一步下降等生理特点，治疗后反流复发风险相对较高；有基础病史如糖尿病患者，其胃肠神经病变可能影响食管动力，增加反流性食管炎复发几率。
三、不同人群的应对要点
肥胖人群：需积极控制体重，通过合理饮食（减少高脂、高糖食物摄入）和适度运动来降低腹压，从根源上减少反流诱因。
老年人群：治疗过程中需更密切监测食管黏膜状态及反流症状，除规范用药外，要注意避免长时间卧位等易诱发反流的姿势，且用药时需考虑其肝肾功能等生理变化对药物代谢的影响。
有基础病史人群：如糖尿病患者，在治疗反流性食管炎时，要兼顾基础病的控制，确保血糖稳定，因为血糖波动可能影响胃肠动力，间接影响反流性食管炎的复发情况。
