子宫内膜异位症致盆腔微环境改变等影响受孕，不同程度自然受孕率不同，药物手术可促怀孕，育龄期应尽早评估生育需求，重度者可能需辅助生殖，已怀孕者需密切监测孕期状况。
一、子宫内膜异位症对受孕的影响机制
子宫内膜异位症是异位的子宫内膜细胞种植于子宫外部位，会引发盆腔微环境改变，如炎症反应导致腹腔液成分异常，影响卵子拾取、精子运输及受精卵着床。同时，异位内膜可激活免疫反应，产生抗子宫内膜抗体等，干扰正常生殖过程。
二、不同病情程度与怀孕的关系
1.轻度子宫内膜异位症：自然受孕几率约30%~40%，病灶对生殖系统影响相对较小，仍有一定怀孕可能。
2.中度子宫内膜异位症：受孕几率下降至20%~30%，盆腔微环境及器官结构已有一定程度改变，影响生殖功能。
3.重度子宫内膜异位症：自然受孕率低于10%，盆腔粘连严重，常导致输卵管梗阻、卵巢功能受抑等，显著降低受孕能力。
三、治疗干预对怀孕的促进作用
1.药物治疗：使用GnRH-a类药物可缩小异位病灶，改善盆腔炎症环境，为受孕创造条件，但需注意药物对卵巢功能的短期影响。
2.手术治疗：保守性手术可去除病灶、松解盆腔粘连、恢复生殖器官解剖结构，轻度及中度患者术后6个月内怀孕几率较高，重度患者术后也可一定程度提升受孕机会，术后需尽早尝试怀孕。
四、特殊人群的怀孕相关注意事项
育龄期女性：确诊后应尽早评估生育需求，因年龄增长会致卵巢功能下降，怀孕难度增加，需积极与医生沟通生育计划。
重度子宫内膜异位症且有生育需求者：可能需借助辅助生殖技术（如试管婴儿）助孕，需充分了解相关技术流程及风险。
已怀孕的子宫内膜异位症患者：需密切监测孕期状况，因该病可能增加流产、早产等风险，应加强产检，遵循医生指导进行孕期管理。
