神经性皮炎是常见慢性炎症性皮肤疾病以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为主要特征病因有神经精神因素、局部刺激临床表现初期为局部瘙痒搔抓后成境界清楚苔藓样斑块好发于颈部等部位儿童患者需防过度搔抓继发感染成年患者因压力等诱发加重需调心理生活方式诊断主要依据典型表现及病史鉴别治疗以缓解瘙痒控制病情为目标优先非药物干预外用药物遵医嘱。
一、定义
神经性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，又称慢性单纯性苔藓，以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为主要特征。
二、病因
1.神经精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等精神因素可诱发或加重病情，神经系统功能失调可能影响皮肤的正常代谢与免疫反应。
2.局部刺激：搔抓、摩擦、日晒、多汗、衣物摩擦等局部刺激可促使疾病发生或恶化，皮肤反复受刺激后易出现苔藓样变。
三、临床表现
1.皮肤表现：初期多为局部瘙痒，搔抓后出现扁平丘疹，逐渐融合成境界清楚的苔藓样斑块，皮肤增厚、粗糙，纹理加深，表面可有鳞屑。
2.好发部位：常见于颈部、肘部、腰骶部、眼睑、外阴等部位，不同部位的皮损形态可能略有差异。
四、人群差异影响
1.儿童患者：皮肤较为敏感，瘙痒时易过度搔抓，需特别注意避免搔抓导致皮肤破损继发感染，家长应加强对患儿的看护，减少不良刺激。
2.成年患者：常因工作生活压力大、作息不规律等因素诱发或加重病情，需注重心理调节与生活方式调整。
五、诊断依据
主要依据典型的皮肤苔藓样变表现及病史进行诊断，需与慢性湿疹、银屑病等其他慢性皮肤病相鉴别，必要时可通过皮肤活检等辅助检查明确诊断。
六、治疗原则
以缓解瘙痒、控制病情、减少复发为目标，优先采用非药物干预，如避免搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤清洁湿润等；药物治疗以外用药物为主，具体药物需遵医嘱使用，需避免自行滥用药物。
